醫療質量與安全管理規章製度彙編(DOC 116頁)

內容摘要
醫療質量是醫院發展之本，優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫療市場 競爭中保持優勢、形成可持續發展的態勢，進一步推動醫療質量穩步提升，特此製定我院全程 醫療質量控製方案，以求正確有效地實施 標準化 醫療質量管理。
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保 醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院 醫療技術水平、管理水平不斷發展。保障我院始終具有健康、穩定、可持續發展的勢態。
二、 目標：
1、逐步推行 全麵質量管理，建立任務明確職責權限相互製約，協調與促進的質量保證體係，使醫院的 醫療質量管理工作達到法製化、 標準化，設施規範化，努力提高工作質量及效率。
2、通過 全麵質量管理，使我院 醫療質量在未來力爭達到國家三級甲等醫院水平。
3、加強管理，促使我院管理上水平、環境和條件發生根本變化、 醫療服務和質量躍上新台階，各項事業發展駛入快車道。
三、 健全質量管理及四級質量監督考核體係
醫院設立醫院質量與安全管理委員會，形成院級質控、部門質控、科級質控、個人質控的四級質量監督及考核體係。
（一）醫院質量與安全管理委員會
主任：謝建軍
副主任：劉誌龍、張紅忠、李敏
委員：各職能部門負責人，各臨床科室主任、護士長，各醫技科室負責人。
辦公室設在質控部，負責日常工作。
委員會職責
1、教育各級醫務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫療作風，改善服務態度，增強質量意識。保證 醫療安全，嚴防差錯事故。
2、審校醫院內 醫療、護理方麵的規章製度，並製定各項質量評審要求和獎懲製度。
3、掌握各科室 診斷、治療、護理等 醫療質量情況，及時製定措施，不斷提高 醫療護理質量。
4、對重大醫療、護理質量問題進行鑒定，對 醫療護理質量中存在的問題，提出整改要求。
5、定期向全院通報重大 醫療、護理質量情況和處理決定。
6、對院內有關 醫療管理的體製變動，質量 標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。

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