醫院質量管理製度(DOC 81頁)

內容摘要
醫院質量 管理製度
第一章 醫療質量 管理製度
醫院質量保證製度
一、 醫療質量保證的組織領導
1. 目標
(1)主要是以建立病人為中心完善質量 管理製度的管理 目標；
(2)建立以質量為核心的有效質量保證體係的 目標；
(3)以臨床 醫療質量為重點的質量 目標等。
2.要求與措施
(1)建立質量管理體係的組織措施；
(2)製定 醫療質量保證實施計劃；(3)協調、監督措施；
(4)質量教育和質控 標準 培訓措施；
(5)質量評價和信息管理措施等。
二、臨床 醫療質量保證
1. 目標
(1)堅持嚴格、嚴謹、嚴密原則，加強“三基” 培訓，抓好病案書寫、查房、會診、討論和診療計劃；
(2)臨床醫護之間與後勤各司其職，密切協作；
(3) 診斷做到正確、及時、全麵。治療力爭有效、合理、徹底。2.要求與措施
(1)執行病案書寫規範，加強病案管理；
(2)實行住院醫師24小時負責製或12小時留院製；
(3)堅持三級醫師查房製度、病案討論、會診製度；
(4)定期進行 醫療質量評價，與獎懲掛鉤。
三、護理質量保證
1. 目標
(1)樹立良好的護士 形象；
(2)全麵落實臨床基礎護理；
(3)落實整體護理模式病房達標指標。
2.要求與措施
(1)健全護理組織管理指揮係統；
(2)樹立高尚護理信念；
(3)嚴格執行基礎護理 標準和護理操作規程；
(4)規範病區管理；
(5)監督執行護理規章製度和“三查七對”，定期考核護理操作技術，合格率達90％以上。
四、急診 醫療質量保證
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