跨越醫療質量裂痕實施JCI國際醫院認證概論(PPT 73頁)

跨越醫療質量裂痕實施JCI國際醫院認證
The Minimum Standard (醫院評審標準)
波動效應 (Wave Theory)
美國：JCAHO/JCI認證 －－尋求醫療服務的“金印”!
他山之石，可以攻玉
JCI國際醫院評審標準特點
JCI標準 — 2/3(二) 以患者為中心的相關標準
JCI標準 — 3/3(三) 醫療機構管理的相關標準
1.可及與連續性醫療服務（ACC）
2. 病人和家屬的權利（PFR）
3. 病人評估（AOP）
4. 病人的照顧（COP）
5. 企業管理與手術（ASC）
6. 藥物管理與使用（MMU）
7. 病人和家屬教育（PFE）
8. 質量改進和病人安全（QPS）
9. 預防和控製感染（PCI）
10. 決策、管理和執行（GLD）
11. 設施管理與安全（FMS）
12. 員工資格與教育（SQE）
13. 溝通與信息管理（MCI）
從概率和長期來看，最終還是過程決定結果
個案追蹤（病人追蹤）
病人追蹤過程 Map of Individual Tracer
係統追蹤
Tracer Methodology 限製
抽樣原則
實施醫院評價策略
努力構建一個安全的醫療護理服務係統
考核舉例
患者安全目標Vs.醫院製度對照表 －1/4
1.正確識別患者
以下場合，正確的患者身份標識至關重要
4.正確手術
5.手衛生遵循原則及指征
世界衛生組織手套使用指引
6.跌倒評估管理規定
跌倒高危患者與跌倒事件防範預案
策略三：“製度”對應的是效率水平
特定（單）病種質量指標追蹤 ——以“心肌梗死臨床診療”為例
就是符合要求:醫療工作六到位
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