質量安全保障體係的構建與運行培訓課件(ppt 86頁)

主要內容
醫院概況
醫療質量安全保障體係的構建
醫療質量安全管理運行實踐

醫療質量安全保障體係的構建
醫院三級質量管理組織架構
泌外三科——分析已達標指標
泌外二科對異常指標的分析
執行原則
01 手術的定義
02 手術分級
03 完善相關製度
04 製度手術目錄
05 手術權初次授權
06 再評價 再授權
實施情況
01 初次授權的實施
02 手術權日常監管
03 全麵授權管理體係
存在問題
01 明確定義
02 嚴格準入管理
03 全程追蹤管理
04 獎懲措施
01 抗菌藥物分級
02 醫師、藥師準入
03 加強指標控製
04 開展監測評估
05 加強微生物送檢
06 落實處方點評
07 完善獎懲製度
01 控製使用率
02 公示與申訴流程
03 獎懲結合

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