以等級創建為抓手推動醫院全麵發展(PPT 118頁)

醫院評審曆程
新一輪等級醫院評審
馬曉偉部長對等級評審工作的四個重點要求
新標準的總體思路
醫院評審的目的
新標準的特點
醫院評審的三個轉變
評審的目的是為了“三個提高”
衛計委對評審的要求
醫院評審為周期性的綜合評審
評審方式的巨大變化
評審方法
檢查結果表述
評審方式表達結果
重點項目“可單項否決
等級醫院評審的準備
比如: 核心製度落實
評審資料目錄的編製
四條具體關鍵性要求
臨床科室必備資料盒目錄（16盒子）
文件盒2：醫療質量持續改進管理
文件盒3：診療常規、操作規範、崗位職責、工作製度
文件盒4：醫療安全管理
醫療糾紛檢查（案例）
文件盒5：醫院感染管理
文件盒6：科室醫療技術準入管理
文件盒7：各種病例討論記錄
文件盒8：科室培訓資料
文件盒9：科室醫師交接班記錄本
文件盒11：醫療服務行為、醫德醫風
文件盒12：醫務科、護理部的醫療管理通知
文件盒13：院內文件
文件盒14：臨床教學
常見的醫療質控指標
常見醫療質控指標
文件盒16：統計指標
一律要求提供原件的五項內容
上報材料基本管理方法
第1--6章節的條款分布名稱
“二甲” 的必須要求
主要章節和內容
標準的解讀和體會
評審標準條款的性質結果
條款中C,B,A內涵
第四部分：資料準備
資料！ 內容 行動 記憶
專家的評審方法
評審資料建立和收集
一律要求準備原件的五項內容：
上報材料基本管理方法：
評審過程中出現的問題
要做到五個必須：
一些要掌握的重點
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