消毒供應中心十大操作流程(PDF 38頁)

滅菌後的內鏡生物監測
滅菌後的多包器械放置發放區指定位置，由作業組長處理
滅菌完畢消毒員檢查打印記錄確認物理監測合格並簽字
滅菌裝載流程
燈光下檢查檢查包布質量
烘幹
特殊咬骨鉗類應拆卸，檢查內部清洗質量，組裝後檢查
特殊汙染器械處理
環境整潔，打開照明燈
用於盛放骨動力係統的器械和機械清洗後傳入檢查包裝及滅菌區
用後毀形處理
用流動的酸化水衝洗或浸泡2分鍾
用清水擦拭機身和電池，低纖維絮擦布擦幹骨動力係統。
用物準備
用電筆測試是否漏電，兩相插頭的要兩頭交叉測試
用純水漂洗後放入籃筐，從傳遞窗傳入檢查包裝及滅菌區。
用酸性氧化電位水消毒骨動力係統。
電源器械絕緣性檢查流程
電源線繞大彎盤至有孔方盤中，盤線圈不易過小
電鑽及附件、磨頭、銑刀上油保養
電鑽檢查包裝
電鑽清洗消毒經充分幹燥後
登記個數並雙方簽名（簽全名）
登記個數並簽名（簽全名）
登記各種布類包個數並簽名（簽全名）
白板上交班
監測結果彙總
監測設備運行裝況
監測設備運載狀況
著裝規範
著裝規範、洗手
著裝規範（戴防燙手套）
短時間不用，可以保持電源接通；長時間不用，關閉電源
破損布類填寫報損單
確認滅菌器內腔溫度已降至室內常溫
堿性清潔劑的配製
科室按醫療廢物分類要求，分類放置醫療廢物並做好登記、管理
科室整改
程序結束檢查測試結果
空鍋預熱
穿刺針類、細小精密器械、複雜器械用光源放大鏡檢查洗滌質量
穿刺針類物品，準備濕棉簽用於檢查針尖有無倒鉤，檢查斜麵是否吻合
立即停止發放
立即根據清單打印條碼標簽，同時通知消毒員有急件
符合標準
符合要求後稱重並做好記錄（日期、科別、物品名稱、千克數、分類等），雙方簽名
管腔刷刷洗
管腔器械清洗流程
紫外線燈管強度監測
紅色顯示，說明漏電
純化水衝洗30秒，幹燥後傳入檢查包裝及滅菌區
紙塑袋內無異物、塑料麵無脫層、變色塊等及印刷字的清晰
組織人員分析原因再次行相應檢測
終末去離子水漂洗
結束
耐濕器械
耐高溫、耐濕熱的器械應進入機動流程自動上油保護
肉眼檢查外殼是否完整，有無裂縫或斷開
能夠進水的部分放在多酶液浸泡。
觀察液晶顯示各參數
觀察酸化水的運行情況，做好水質監測登記
規範包裝
規範包裝後，貼上標識（品名、操作者、滅菌器編號、批次、滅菌日期和失效期等）
規範放置B-D測試包
規範著裝、洗手
規範裝載
視為滅菌包以汙染
解析（在人員流動少的地方，背風處）
讓滅菌包在滅菌器內停留5-10分鍾
設備科按CSSD計劃購入
質量缺陷召回流程
資料歸檔
返回消毒供應中心分析原因並記錄在案
返洗、破損布類分別放置於專用地點
返洗布類由洗漿房回收
進入相應清洗流程
選擇B-D測試程序
選擇合適的紙塑袋
選擇相應滅菌方式及程序
透光檢查台檢查紡織品，應無破損、無縫合、無棉紗過度稀疏等非完好性
通知使用科室負責人立即停止使用該批次物品
通知維修
避開出風口並冷卻30分鍾以上（在人員流動少的地方）
酸化水操作流程
酸化水消毒
酸化水設備處於開啟狀態
采取措施再監測
重新處理或尋找替代解決辦法
重點物體表麵生物監測
重點部位空氣生物監測
金屬外殼電源器械
除垢劑（1：10）擦拭內腔壁
除鏽劑的配製
骨科動力係統的清洗流程
高壓水槍衝洗管腔
高壓蒸汽滅菌器除垢流程
（準備銳器盒並貼日期、器械筐、塑料箱等）
（戴雙層手套、口罩、帽子、穿隔離衣、專用鞋）
（清潔度、破損、異物、縫補等）
（清洗、登記、簽字）
（確認滅菌方式選擇是否正確、填寫是否規範）
（過氧化氫低溫等離子）
（返洗、更換、維修等處理）
（高溫）
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