醫務管理製度範本(DOC 111頁)
醫務管理製度範本(DOC 111頁)內容簡介
5.1.2.1 違反首診負責製有關規定；
5.1.2.10 對需要立即執行的醫囑，醫師未通知護理人員從而導致執行延遲；
5.1.2.11 對危重患者未進行床頭交接班，或未按規定書寫交班記錄；
5.1.2.12 臨床醫師遲報、漏報法定傳染病，或發現疑似病例未就地隔離、按規定消毒，或未轉入傳染病科、隔離病室；
5.1.2.13 企業管理醫師對手術患者術前未查房，或術後 24小時內未隨訪；
5.1.2.14 手術科室對重大手術未按手術分級管理權限履行報批手續；
5.1.2.15 手術醫師在手術後未及時診查患者，患者手術後 3日內無上級醫師查房；
5.1.2.16 錯發、漏發藥品，但未造成不良後果，尚未引起患者投訴；
5.1.2.17 因醫方對擇期手術準備不足，延誤手術進行；
5.1.2.18 供應或使用過期失效的滅菌器械或不合格材料，尚未造成良後果；
5.1.2.19 護理環節未正確執行醫囑；
5.1.2.2 危重患者來診後，未在3分鍾內開始搶救；
5.1.2.20 錯采標本，錯貼標簽，錯用抗凝劑等導致不能正常檢驗；
5.1.2.21 違反處方管理規定，藥物適應證、禁忌證、劑量、用法、配伍等方麵出現錯誤，尚未造成不良後果；
5.1.2.22 發生嚴重工傷、重大事故、成批中毒、傳染病暴發流行等事件時，未及時上報；
5.1.2.23 患者轉科治療過程中，轉出科室未提前聯係妥當或轉入科室借故拒絕或拖延轉入。
5.1.2.3 門急診醫師對3次就診未能確診的患者未安排會診或請上級醫師複診；
5.1.2.4 門診、急診或住院醫師會診時，未在規定時限內到達，或未診查患者，隻看病曆進行“書麵會診”或“電話會診”；
5.1.2.5 門急醫師不見病人即開具“住院通知單”；
5.1.2.6 病 房醫師不查病人即開寫醫囑；
5.1.2.7 三級醫師查房不及時、不認真，記錄、簽名、審簽不規範、不及時；
5.1.2.8 住院患者病情惡化處理效果不佳時，未及時請上級醫師會診指導；
5.1.2.9 疑難病例未及時提請科內、科間或院外會診；
5.1.3 醫療保障缺陷
5.1.3.1 搶救藥品器材質量不合格，過期失效，供應、補充、更換不及時，賬物不符；
5.1.3.10 調配中草藥不使用計量器具；
5.1.3.11 營養餐內有異物或質量、衛生達不到規定要求；
5.1.3.12 劃價收費錯誤，導致患方投訴；
5.1.3.13 計算機網絡疏於維修和管理，導致運行障礙，影響正常作。
5.1.3.2 設備、器材出現故障，維修不及時影響正常使用；
5.1.3.3 醫技科室對儀器設備疏於維護，違規操作，導致結果失真；
5.1.3.4 醫技科室疏於查對，弄錯標本、項目或檢查部位；
5.1.3.5 遺失檢查檢驗標本；
5.1.3.6 特殊標本、病理標本保存時間不符合上級規定；
5.1.3.7 檢查檢驗結果出現可疑、矛盾資料或意外陽性結果時，未進行複核、主動報告或未通知臨床科室及時重查；
5.1.3.8 藥劑科未能及時發現處方中用藥不當、用法錯誤、配伍禁忌、違規超量等風險；
5.1.3.9 調配中藥處方時，對需要先煎、後下、衝服等特殊處理的藥物未單包注明；
5.1.4 診療記錄缺陷
5.1.4.1 門急診醫師未及時、規範書寫門急診病曆；
5.1.4.10 各種診療記錄和資料書寫不規範、字跡潦草、簽名不正規、越權簽名或未進行審簽；
5.1.4.11 以刮、塗、擦等違規方式修改病曆資料；
5.1.4.12 診療科室、病案室保管不周，造成病曆丟失、損壞或被違規複製。
5.1.4.2 門急診病曆、住院病曆中未記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史；
5.1.4.3未在規定時限內完成入院記錄、首次病程記錄、日常病篩記錄及規定應當記錄的其他資料；
5.1.4.4 對轉科轉院患者，未書寫轉科、轉院記錄；
5.1.4.5 對意外死亡病例，當日未進行討論並報告醫務處或總值班；
5.1.4.6 大中型手術未按手術分級管理規定進行術前討論並完成討論記錄；
5.1.4.7 未認真履行知情同意手續，並及時、規範、嚴密地簽訂知情同意文書；
5.1.4.8 診療資料記錄不真實、不完善、不及時、不規範，造成安全隱患；
5.1.4.9 出具各種虛假診斷證明，或超越專業權限出具醫學證明；
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5.1.2.10 對需要立即執行的醫囑，醫師未通知護理人員從而導致執行延遲；
5.1.2.11 對危重患者未進行床頭交接班，或未按規定書寫交班記錄；
5.1.2.12 臨床醫師遲報、漏報法定傳染病，或發現疑似病例未就地隔離、按規定消毒，或未轉入傳染病科、隔離病室；
5.1.2.13 企業管理醫師對手術患者術前未查房，或術後 24小時內未隨訪；
5.1.2.14 手術科室對重大手術未按手術分級管理權限履行報批手續；
5.1.2.15 手術醫師在手術後未及時診查患者，患者手術後 3日內無上級醫師查房；
5.1.2.16 錯發、漏發藥品，但未造成不良後果，尚未引起患者投訴；
5.1.2.17 因醫方對擇期手術準備不足，延誤手術進行；
5.1.2.18 供應或使用過期失效的滅菌器械或不合格材料，尚未造成良後果；
5.1.2.19 護理環節未正確執行醫囑；
5.1.2.2 危重患者來診後，未在3分鍾內開始搶救；
5.1.2.20 錯采標本，錯貼標簽，錯用抗凝劑等導致不能正常檢驗；
5.1.2.21 違反處方管理規定，藥物適應證、禁忌證、劑量、用法、配伍等方麵出現錯誤，尚未造成不良後果；
5.1.2.22 發生嚴重工傷、重大事故、成批中毒、傳染病暴發流行等事件時，未及時上報；
5.1.2.23 患者轉科治療過程中，轉出科室未提前聯係妥當或轉入科室借故拒絕或拖延轉入。
5.1.2.3 門急診醫師對3次就診未能確診的患者未安排會診或請上級醫師複診；
5.1.2.4 門診、急診或住院醫師會診時，未在規定時限內到達，或未診查患者，隻看病曆進行“書麵會診”或“電話會診”；
5.1.2.5 門急醫師不見病人即開具“住院通知單”；
5.1.2.6 病 房醫師不查病人即開寫醫囑；
5.1.2.7 三級醫師查房不及時、不認真，記錄、簽名、審簽不規範、不及時；
5.1.2.8 住院患者病情惡化處理效果不佳時，未及時請上級醫師會診指導；
5.1.2.9 疑難病例未及時提請科內、科間或院外會診；
5.1.3 醫療保障缺陷
5.1.3.1 搶救藥品器材質量不合格，過期失效，供應、補充、更換不及時，賬物不符；
5.1.3.10 調配中草藥不使用計量器具；
5.1.3.11 營養餐內有異物或質量、衛生達不到規定要求；
5.1.3.12 劃價收費錯誤，導致患方投訴；
5.1.3.13 計算機網絡疏於維修和管理，導致運行障礙，影響正常作。
5.1.3.2 設備、器材出現故障，維修不及時影響正常使用；
5.1.3.3 醫技科室對儀器設備疏於維護，違規操作，導致結果失真；
5.1.3.4 醫技科室疏於查對，弄錯標本、項目或檢查部位；
5.1.3.5 遺失檢查檢驗標本；
5.1.3.6 特殊標本、病理標本保存時間不符合上級規定；
5.1.3.7 檢查檢驗結果出現可疑、矛盾資料或意外陽性結果時，未進行複核、主動報告或未通知臨床科室及時重查；
5.1.3.8 藥劑科未能及時發現處方中用藥不當、用法錯誤、配伍禁忌、違規超量等風險；
5.1.3.9 調配中藥處方時，對需要先煎、後下、衝服等特殊處理的藥物未單包注明；
5.1.4 診療記錄缺陷
5.1.4.1 門急診醫師未及時、規範書寫門急診病曆；
5.1.4.10 各種診療記錄和資料書寫不規範、字跡潦草、簽名不正規、越權簽名或未進行審簽；
5.1.4.11 以刮、塗、擦等違規方式修改病曆資料；
5.1.4.12 診療科室、病案室保管不周，造成病曆丟失、損壞或被違規複製。
5.1.4.2 門急診病曆、住院病曆中未記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史；
5.1.4.3未在規定時限內完成入院記錄、首次病程記錄、日常病篩記錄及規定應當記錄的其他資料；
5.1.4.4 對轉科轉院患者，未書寫轉科、轉院記錄；
5.1.4.5 對意外死亡病例，當日未進行討論並報告醫務處或總值班；
5.1.4.6 大中型手術未按手術分級管理規定進行術前討論並完成討論記錄；
5.1.4.7 未認真履行知情同意手續，並及時、規範、嚴密地簽訂知情同意文書；
5.1.4.8 診療資料記錄不真實、不完善、不及時、不規範，造成安全隱患；
5.1.4.9 出具各種虛假診斷證明，或超越專業權限出具醫學證明；
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