冠脈造影流程操作入門培訓教材(PPT 70頁)

冠脈造影流程操作入門
冠脈造影流程操作門
導管室的布局
助手工作
右上肢擺位
消毒
開始助手工作
整理手術台
手術台
鋪無菌巾
三聯三通
機頭正位
造影開始
學習搖床
左冠體位
正頭位：正位+頭位= AP+CRA
左肩位：左前斜+頭位= LAO+CRA
蜘蛛位：左前斜+足位=LAO+CAU
正足位：正位+足位=AP+CAU
肝位：右前斜+足位=RAO+CAU
右肩位：右前斜+頭位=RAO+CRA
右冠體位
右冠 ：左側斜位45°
助手、新手工作
泰爾茂穿刺鞘管套裝
標準穿刺套裝（導絲未顯示）
橈動脈穿刺
橈動脈穿刺：企業管理
橈動脈穿刺：進針
橈動脈穿刺成功：見回血
拔出針芯
見動脈噴血後迅速置入導絲
右手持導絲，左手緩慢退針
一般導絲體外剩餘5~10cm左右後破皮刀破皮，以便鞘管送入
送入鞘管，導絲尾端必須露出鞘管尾端
送入後連同導絲一起拔出針芯
囑病人深吸氣並憋住，一般導絲可順利進入升主動脈，
下降至竇底，使導絲盤成L型時，如下圖
然後導管跟進，固定導絲，進入竇底，導管進入，如圖
左冠造影
右冠造影
造影結束後工作
注氣：注射器抽取13~14ml氣體推入，馬上拔下注射器（避免將氣體又壓回注射器）
撤管：囑病人緩慢吸氣，拔出鞘管。（病人緩慢吸氣有助緩解動脈疼痛痙攣）
完美結束
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