科室醫療質量安全管理持續改進記錄本(DOC 49頁)

科室醫療質量、安全管理持續改進
科室醫療質量與安全管理小組工作製度
科室醫療質量與安全管理小組工作記錄
科室醫療質量與安全管理小組成員：
科室醫療質量和安全管理小組成員及職責分工
科室質量與安全管理小組工作職責
糾紛處理、醫療安全（不良）事件處理等規章製度的學習。
2、本醫療質量、安全管理持續改進記錄本由科主任負責，質控員負責填寫。
2、負責製定科室醫療質量與安全管理適用的各項規章製度、崗位職責、
和相關技術規範、操作規程、診療規範，並組織科內定期進行質量和安全管理的教育培訓。
3.管理小組開展活動後，質控員應及時記錄，並由組長簽名確認。
3、每年度科室要製訂醫療質量安全持續改進計劃及醫療質量安全控製指標。
3、負責製定科室年度醫療質量安全持續改進計劃及醫療質量安全控製指標，
根據醫院的醫療質量安全控製重點內容製訂每月醫療質量安全控製重點內容。
4.各科室應在每月20日前將上月醫療質量與安全管理小組記錄整理完成。
4、根據工作計劃組織具體落實措施，對科室的醫療質量進行檢查和考核。製定科室獎懲、考核辦法，
督促醫務人員執行各項規章製度和診療規範。
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