醫院18項核心製度彙編(DOC 27頁)

一、嚴格落實抗菌藥物分級管理製度
一、計算機設備管理製度
三、密碼與權限管理製度
三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
三、抗菌藥物分級管理臨床應用
三，臨床科室對於“危急值”按以下流程操作：
九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科
室實施手術安全核查製度的第一責任人。
二、“危急值”報告流程
二、抗菌藥物分級管理原則
二、操作員安全管理製度
二、本製度適用於各級各類手術，其他有創操作可參照執行。
五、實施手術安全核查的內容及流程。
五、登記製度
八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病曆中保管，
非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。
六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，
每一步核查無誤後方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
六、質控與考核
十、醫療機構相關職能部門應加強對本機構手術安全
核查製度實施情況的監督與管理，提出持續改進的措施並加以落實。
四、“危急值”項目和範圍的更新：
四、手術安全核查由手術醫師或麻醉醫師主持，
三方共同執行並逐項填寫《手術安全核查表》。
第一、認真貫徹落實醫療技術準入管理製度。
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