八綱辨證講稿(PPT 54頁)

八綱辨證
一、八綱辨證的概念
（一）八綱：
二、八綱辨證的源流
1、《黃帝內經》中，即有關於陰陽、表裏、寒熱、虛實的散在論述。
2、至漢代張仲景繼承了《內經》理論，創立六經辨證，
並將八綱貫穿其中，治則方藥多以此為綱。
3、真正把八綱辨證作為一個辨證綱領提出來的，當推張景嶽，“二綱六變”。
4、近代醫家祝味菊在《傷寒質難》中，正式提出“八綱”名稱。
5、中醫院校二版《中醫診斷學》教材，正式將八綱納入辨證體係，列專章討論。
第一節八綱基本證候
一、表裏辨證：
〔表現〕
病因複雜，病位廣泛，症狀繁多
參見其它辨證（氣血津液、髒腑辨證大多為裏證）
二、寒熱辨證
（四）寒熱證鑒別要點
三、虛實辨證
1.實證
〔表現〕病位多種，表現繁雜（見氣血津液、髒腑辨證等。
亡陽證與亡陰證的鑒別
四、陰陽辨證
（三）陰陽辨證的依據――據病證的陰陽屬性
2.上述歸屬疾病類別僅僅是就這些疾病的特征和屬性而論，
並不是說這些病變是由陰陽自身變化所引起的。
第二節八綱證候間的關係
病例
王某，男，45歲。
高血壓病史8年，180/100。
刻診：
精神尚可，麵色榮潤，額頭有汗，時值盛夏，身穿長衣長褲。
自覺身冷，下半身尤甚，身上無汗。素感頭暈，走路飄浮，
心悸，咽幹欲飲，小便多，每晚2-3次，腰部酸痛。舌胖，兩尺脈弱。
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