十八項醫療核心製度範本(DOC 26頁)

(1)首診醫師負責製度
(2)三級醫師查房製度
(3)疑難病例討論製度
(4)會診製度
(5)急危重患者搶救製度
(6)手術分級分類管理製度
(7)術前討論製度
(8)死亡病例討論製度
(9)查對製度
(10)病曆書寫與管理製度
(11)值班與交接班製度
(12)分級護理製度
(13)新技術和新項目準入製度
(14)危急值報告製度
(15)抗菌藥物分級管理製度
(16)手術安全核查製度
(17)臨床用血審核製度
(18)信息安全管理製度
一、首診負責製度
1、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，
首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。
2、首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、
必要的輔助檢查和處理，並認真記錄病曆。
對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；
對診斷尚未明確的患者應在對症治療的同時，
應及時請上級醫師或有關科室醫師會診；
3、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，
把患者的病情及需注意的事項交待清楚，並認真做好交接班記錄。
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