婦科麻醉並發症及風險概述(PPT 49頁)

婦科手術的麻醉特點
下腹部迷走神經豐富
特殊體位、人工氣腹對循環呼吸的影響
預防深靜脈血栓
預防周圍神經和肌肉長時間壓迫性損傷
病例分析
患者，女，31歲，術前診斷“繼發不孕”，擬行宮腹
腔鏡檢查術
麻醉：氣管插管全麻，術中生命體征平穩，術畢行PCIA清醒安返
術後第一天，疼痛查房時患者訴右膝蓋以下小腿外側至足背麻木，伴活動受限
神經學檢查：患者右腿垮閥步態，右下肢小腿部麻木，右小腿外側肌肉略萎縮，背屈肌力Ⅱ級，蹠屈患肌力
正常，右小腿外側及足背痛覺下降，雙膝反射（＋＋），右踝反射（－/＋），無病理征
B超檢查：未見異常
診斷：腓外神經損傷
患者，女，36歲，入院診斷“宮頸癌”，擬行“腹腔鏡下廣泛全子宮切除+盆腔淋巴結清掃術”，既往體健
麻醉：氣管插管全麻，術中生命體征平穩，術畢行PCIA清醒安返
術後兩天，查房患者未訴不適，予術後第三天拔除靜脈
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