我國農村醫療保障製度(doc 22頁)

我國農村醫療保障製度目錄：
一、 引言
二、 中國農村醫療保障製度的回顧和個體決策行為的基本特征
三、 一個醫療支出決策模型
四、 參數估計
五、 醫療保障製度的參與率、平衡性和福利效應

我國農村醫療保障製度內容提要：
基於上述估計結果，我們模擬了現行醫療保障製度下中國農民的個體決策行為和福利變化，並對前麵提出的三個疑問做出了回應。首先，這個保障體係的參與率可以達到92％。其次，隻要把醫療支出的補助比例控製在50％左右，目前的保障製度是可以實現自我平衡的。最後，這個保障體係的主要受益者是收入較低而健康也較差的個體，它符合醫療保障製度向病人和窮人傾斜的基本要求。那麼為什麼現行的中國農村醫療保障製度沒有出現這些似乎顯然的問題呢？本文的分析表明，較少的繳費金額、較高的風險規避性、較低的醫療支出傾向和政府財政補貼是導致逆向選擇問題較小的主要原因。而由於中國農村實際醫療支出存在著一定的剛性，道德風險問題也不顯著。最後，實際醫療支出的剛性使得窮人的醫療支出傾向顯著高於富人，而且由於窮人的收入偏低，遭遇健康負向衝擊以後可能需要負債，這一財富效應會引起較大的福利損失。綜合以上兩點，窮人在保障體係中有較高的相對受益。我們的估算表明，窮人這部分較高的相對受益超過了因人頭稅型的繳費方式造成的相對損失。

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