關於中學生心理健康的調查問卷(doc 22頁)

關於中學生心理健康的調查問卷內容提要：
1 、您覺得自信嗎？ （ ）
（ 1 ）非常自信 （ 2 ）自信 （ 3 ）有時不太自信
（ 4 ）不自信 （ 5 ）常常感到自卑
2 、您認為自己是一個有價值的人，至少和同齡人不相上下嗎？ （ ）
（ 1 ）比一般人更有價值 （ 2 ）當然
（ 3 ）好象總覺得沒有別人能幹 （ 4 ）沒什麼價值
3 、如果您能改變自己，您最希望改變的是什麼？ （ ）
（ 1 ） 知識 （ 2 ）出身 （ 3 ）財富
（ 4 ）性格 （ 5 ）外貌 （ 6 ）其它
4 、上中學後，您覺得您最大的挫折是什麼？ （ ）
（ 1 ）成績不理想 （ 2 ）不適應宿舍生活 （ 3 ）經濟困難
（ 4 ）好朋友對自己的背棄 （ 5 ）家裏不支持自己的學業
（ 6 ）家庭變故 （ 7 ）其它
5 、您每個月的生活費用夠用嗎？ （ ）
（ 1 ）有剩餘 （ 2 ）基本夠用 （ 3 ）不太夠用 （ 4 ）經常負債
6 、您業餘時間主要做些什麼？ （ ）
(1) 閱讀課外書籍 （ 2 ）體育運動
（ 3 ）幫家裏幹活 （ 4 ）娛樂玩耍 （ 5 ） 其他
7 、您是否認為自己經常不被關心？ （ ）
(1) 是　　　 (2) 不是
8 、我覺得大多數人都不可信任 （ ）
（ 1 ）無 （ 2 ）偶爾 （ 3 ）時有 （ 4 ）經常 （ 5 ）總是
9 、您感到老師或同學歧視您嗎？ （ ）
(1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 沒有感到
10 、您最不喜歡老師哪一種做法？ （ ）
(1) 找家長 (2) 當眾批評 (3) 罰站 （ 4 ） 其他
11 、您總感覺別的同學穿得比自己好 ， 自己感到不舒服嗎？ （ ）
(1) 是　　　 (2) 不是 (3) 偶爾
12 、您是否覺得家裏的環境幹擾您的學習、生活？ （ ）
(1) 是　　　 (2) 不是
13 、您是否希望在班級中當幹部？ （ ）
(1) 非常希望 (2) 希望 (3) 無所謂
14 、您學習成績不夠理想的原因是 （ ）
(1) 自己努力不夠 (2) 學習環境不夠好
(3) 老師講課不好 (4) 自己的學習方法不對 （ 5 ） 其他
15 、上課時，您能否集中注意學習？ （ ）
(1) 能 (2) 有時能 (3) 不能

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