講述SARS的診斷與鑒別診斷(ppt 17頁)

第一章、 SARS的基本概念
第二章、 SARS的臨床診斷標準（1）
第三章、 SARS的臨床診斷標準（2）
第四章、 SARS的臨床診斷標準（3）
第五章、 SARS的臨床診斷標準（4）
第六章、 SARS的臨床診斷標準（5）
第七章、 目前SARS的診斷標準
第八章、 SARS的鑒別診斷
第九章、 關於SARS的特異性病原學診斷
第十章、 SARS的診斷依靠：
第十一章、 關於SARS的甄別與相應處理
第十二章、 關於SARS的甄別與相應處理
第十三章、 重症SARS診斷標準

SARS的基本概念
命名
“非典型肺炎”，傳染性非典型肺炎
SARS（severe/sudden acute respiratory syndrome）
——嚴重急性呼吸綜合征
傳染性冠狀病毒性肺炎
病原為一種新型冠狀病毒（SARS-CoV）
傳染性強，可在家庭與醫院內聚集發生
傳染途徑——飛沫，密切接觸，其它
有自限性，病死率 3-4% → 7-9%，10-14%？
波及32個國家/地區,總發病8000+例,死800+例
SARS的臨床診斷標準（1）
. 流行病學資料 （至為重要，強調接觸史）
1.1 與發病者有密切接觸史，或
屬受傳染的群體發病者之一，或
有明確傳染他人的證據。
——“硬”條件
☆流行病史需注意動態追蹤
1.2 二周內到過“非典型肺炎”的發病地區, 或
居住於發病區域
——“軟”條件
SARS的臨床診斷標準（2）
2. 症狀體征
起病急,以發熱為首發症狀，T＞38℃,偶有畏寒；
可伴有頭痛、關節酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；
——發熱及相關症狀 注意發熱的持續性
常無上呼吸道卡他症狀;
可有咳嗽，多為幹咳、少 痰，偶有血絲痰；
可有胸悶，嚴重者出現呼吸加速,氣促,或呼吸窘迫。
肺部體征常不明顯，部分病人可聞少許濕羅音，或有肺實變體征。肺部表現較“幹”。
——呼吸係統症狀

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