探討醫生醫療行為幹預的必要性和可行性(doc 7頁)

探討醫生醫療行為幹預的必要性和可行性內容提要：
　　醫生醫療行為是醫療費用的閥門。近年來醫療費用過快增長除了國家政策、市場環境等外界因素外，與醫生的醫療行為有著直接關係，在市場化的誘惑和商業賄賂麵前全靠醫生的自我約束機製已顯得蒼白無力[1]。本文對加強醫生醫療行為幹預進行探討如下。
　　1 醫生醫療行為幹預的必要性
　　1.1 醫療行為幹預是現代醫院管理的重要內容 醫療行為管理主要有醫生自律主導、醫院管理主導、第三方付費製度主導及社會評價與監督主導幾個方麵[2]。從現階段看，上述幾個方麵一個都不能少，且醫院管理占有更重要的位置，其原因有：(1)在我國醫生還不是獨立的社會群體，而是屬於醫院的成員，醫療行為的行業自律機製尚未建立或很不成熟。(2)醫院作為醫療行為的實施場所與主體，負有不可推卸的責任。特別是非營利性醫院，作為社會主義國家公益性衛生事業，人民群眾的利益應高於一切，醫院承擔全麵管理責任。(3)我國醫療保健第三方付費製度剛剛起步，基本醫療保險、農村合作醫療等還不足以達到完全監督或控製醫生醫療行為的地步。(4)全社會對醫療機構乃至醫生醫療行為監督不可能深入到每一項醫療、每一次手術、每一個藥品。因此，對醫生醫療行為的幹預非常必要。有學者把醫生醫療行為的幹預看作是醫療保障的核心命題，提出通過體製、製度、行政等方式對醫生行為進行正向幹預[1]。中國醫院協會藥事管理專業委員會前幾年就曾對醫院藥事管理與合理用藥提出建立幹預機製，以促進合理用藥。

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