醫療安全與風險防範(ppt 205頁)

主要內容
醫療安全與風險防範
醫療安全概念的核心和目的
入院檢查出意外擔架跌落病人亡
對醫療質量的認識
提高對醫療安全的認識
醫療質量與安全的辨證關係
當前患者安全問題麵臨的挑戰
關注患者安全 追求卓越質量
風險與防範的定義
醫療風險的概念和特點
WHO對醫療安全的評估
正確認識風險
醫療行為特性
醫療缺陷致死占總死因的第6位2008
用藥缺陷發生在何處？
不構成醫療事故不一定免責
6月29日，衛生係統貫徹實施《侵權責任法》電視電話會議
醫方的義務
醫方的權利
醫療損害責任
交流是關鍵
營養液當鹽水輸入靜脈 “孕護”誤操作致病人死亡
患者頭暈入院 未獲及時診治死亡
東方醫院診療存缺陷賠39萬
差錯是多因素連鎖作用結果
抽去其中任何一塊骨牌，可破壞事故鏈，防止損害發生
北京二中院終審患者醫院外企業管理案
案例解析
女童誤吞針醫院做217項檢查 包括查艾滋
沈陽27家醫院聘任警察當副院長打擊“醫鬧”
沈陽 叫停醫院聘任“警察副院長”
侵權責任法的醫療應對
最高人民法院關於適用《中華人民共和國侵權責任法》若幹問題的通知
江蘇省高級人民法院關於做好《中華人民共和國侵權責任法》實施後醫療損害鑒定工作的通知
醫學會鑒定情況
社會因素
具體因素
用號碼稱呼病人，沒禮貌
現代醫患關係的新特征
上饒醫生要求政府懲處“醫鬧”
醫患之間相互依存 -陳竺
醫患關係的實質是“利益共同體” -陳竺
體製機製影響醫患和諧 -陳竺
影響醫患關係的根本原因 -陳竺
醫療保障製度不完善的“替罪羊” -陳竺
影響醫患關係的“助燃劑” -陳竺
分擔化解醫療風險機製未形成-陳竺
社會不能容忍 -陳竺
新特征
法院調解
患方維權意識的特征
加州“21世紀消費者”建議
醫生為何不高興
職業壓力
醫生子女為何不學醫
醫院暴力
關於山東大學齊魯醫院兩名醫務人員被刺事件的聲明
醫生被刺的反思
“齊魯醫院血案”凶手伏法
醫療風險的主要成因
醫療風險的具體因素
3548例警示事件分析
隱患分析
醫療安全的保障
患者所希望的醫生
醫生莫當“鐵路警察” 行醫治病應以人為本
九旬翁醫院看牙病 兩科大夫都往外推脫
國情化地理解醫生的義務
衛生部關於對四川省遂寧市中心醫院違規收費事件有關情況的通報
陪護被“艾滋針”紮傷，醫院被判賠
Murphy’s Law
醫療安全與風險防範管理
三個公式的啟示：
抓好兩個重要環節
醫療損害（事故）防範、處理預案
嚴重醫患糾紛的主要成因
醫療維權暴力化
醫鬧
警惕另一種“醫鬧”
糾紛的主要特點
糾紛解決機製的三要素
開放式的解決途徑
第三方調解
應對處理的理想目標
應對的主要原則（1）
應對的主要原則（2）
應對的主要原則（3）
張家港“11·28”醫患糾紛涉事醫院副院長被停職
溝通原則
做好轉化工作
群體性事件多發源於民怨太深
組織建設與工作機製
監控工作原則
工作重點
管理考核重點
病曆的證據作用與法律零距離
禁止性規定
當前存在的主要問題
“問題病曆”是作繭自縛
病程記錄
同意書的法律性質
重在告知 避免缺陷
醫院免責條款的適用性
北京醫院公示診療內容、程序
信息反饋、校正和預警
分析反饋的策略
發錯藥之後——美國護士vs中國護士
目的：分享改進
職業精神
《醫師宣言》基本原則和職業責任
創建以病人為中心的安全照護環境
GHA<2009年度患者安全目標>
患者安全的核心概念
安全係統建立----患方參與
提高患者的生命質量
安全文化safety culture
患者安全文化的演進
我們的決心
《沒有任何借口》
敬 請 指 正！

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