重症肺炎現代診斷治療講義(PPT 77頁)

重症肺炎現代診斷治療
定義
重症肺炎
社區獲得性肺炎
重症CAP罹患因素
重症CAP診斷標準
英國胸科學會（BTS）
醫院獲得性肺炎
HAP診斷標準(1)
HAP診斷標準(2)
HAP診斷標準(3)
HAP病情嚴重度
內源性感染機製
HAP危險因素
HAP的臨床診斷注意事項
病原學標本采集
小兒重症肺炎
1.心血管型：
2.喘憋型肺炎
3.敗血症型
4.胃腸型
5.神經係統型
輸液實施原則
重症肺炎治療
重症肺炎的抗菌治療
（一）重症肺炎抗菌治療的難點與問題
（二）抗菌藥運用策略
1、“重錘猛擊”與降階梯治療策略
重錘猛擊
降階梯治療
“重錘猛擊”與降階梯治療策略
2、抗生素幹預策略（策略性換藥）
抗生素幹預策略（策略性換藥）
3、聯合用藥
聯合用藥
4、呼吸道局部給藥
（三）重症CAP的抗菌治療
重症CAP常見病原體：
重症CAP抗菌藥物選擇
說明：
（四）重症HAP的抗菌治療
重症HAP ? 治療原則
重症HAP常見病原體
抗菌藥物選擇：
病原菌檢測
五、抗生素治療失敗原因
六、耐藥菌的治療
耐藥菌的治療
真菌感染的治療
三、機械通氣
機械通氣
常用的機械通氣模式
四、支持治療
（一）營養支持的方案：
（二）營養支持的途徑和方法
..............................