醫務與科教管理製度彙編(DOC 200頁)

一、首診負責製度…1
二、疑難危重病例討論製度…1
三、術前病例討論製度………2
四、死亡病例討論製度………2
五、查房製度………2
六、醫囑製度………3
七、查對製度………4
八、會診製度………5
九、醫師外出會診管理規定…6
十、值班交接班製度8
十一、危重病人 管理製度……8
十二、病曆書寫製度9
十三、病曆 管理製度10
十四、運行病曆實時監控與 管理製度…12
十五、健康教育製度13
十六、各級醫師技能要求……13
十七、出院隨訪製度14
十八、 醫療雙向轉診製度與 流程………15
十九、急診綠色通道 管理製度與 流程…17
二十、急危重症優先處置製度20
二十一、支持醫務人員從事晚間、節假日門診措施………20
二十二、病人轉院製度………21
二十三、病人住院製度………21
二十四、患者入院、出院、轉科服務 管理製度和 標準……21
第二章 患 者 權 利
一、維護和尊重患者權益製度24
二、知情同意製度…25
三、有創診療操作 管理製度…25
四、特殊診療目錄…26
五、需取得患方知情同意的有創診療項目目錄…26
六、知情同意製度執行 流程…27
七、患者病情告知製度………27
八、尊重患者民族風俗習慣及宗教信仰具體措施30
九、首訴負責製……30
十、投訴 管理製度…31
十一、保護病人隱私製度與措施………32
第三章 患 者 安 全
一、病人身份標識 管理製度…34
二、查對製度………36
三、病人轉科交接登記製度…37
四、患者身份識別製度及重點環節的 流程程序…41
五、特殊患者腕帶識別製度和程序……49
六、手術安全核查製度及 流程50
七、手術風險評估製度與 流程54
八、手術部位標示製度與工作 流程……57
九、臨床“危急值” 報告 管理製度及工作 流程……60
十、 醫療安全（不良）事件 報告製度…64
十一、防範患者跌倒、墜床等意外事件的 管理製度………66
十二、壓瘡處理 報告製度……71
十三、壓瘡的預防和護理……71
十四、圍手術期 管理製度……74
十五、圍手術期管理 流程……77
十六、手術安全 管理製度……78
十七、重大醫療過失行為和 醫療事故 報告製度…78
十八、 醫療缺陷、差錯、糾紛、事故登記 報告製80
十九、患者和家屬參與 醫療安全製度…80
二十、主動定期收集征求病人意見製度81
二十一、醫患 溝通製度………82
二十二、 醫療證明 管理製度…85
二十三、門診 管理製度………86
二十四、預檢分診製度………87
第四章 醫療安全管理
一、重大 醫療事件 報告製度…87
二、 醫療風險防範與控製管理辦法……89
三、 醫療重點環節風險防範 流程………90
四、 醫療安全預警 管理製度…91
五、非計劃再次手術 管理製度93
第五章 醫療技術管理
一、 醫療技術授權準入 管理製度 流程…95
二、 醫療技術 管理製度………96
三、 醫療技術監督評價製度…98
四、 醫療技術 檔案管理製度…99
五、 醫療技術風險預警機製…99
六、 醫療技術損害處置預案101
七、新技術、新項目準入 管理製度…102
八、 醫療技術審批管理 流程105
九、 醫療技術人員資質準入 管理製度106
第六章 手術治療管理
一、手術分級管理及手術醫師資格準入 管理製度………107
二、術前討論製度108
三、患者病情評估 管理製度109
四、手術知情同意製度與 流程………110
五、手術審批製度112
六、重大手術 報告審批製度113
七、需 報告審批的重大手術目錄……113
八、急診手術 管理製度與 流程………115
九、急診手術綠色通道保障製度……117
十、綠色通道製度與 流程…117
十一、手術預防性抗菌藥物應用 管理製度……119
十二、術後標本的病理學檢查 管理製度及 流程122
第七章 企業管理治療管理
一、 企業管理分級授權 管理製度123
二、 企業管理前病情評估製度…127
三、 企業管理前討論製度………129
四、 企業管理意外和並發症預防及處置預案………130
五、 企業管理效果評級 標準……134
六、 企業管理前知情同意製度…136
七、 企業管理醫師能力評價與再授權製度及程序…137
第八章 輸 血 管 理
一、臨床應急用血後勤保障措施……139
二、輸血適應症 管理製度…141
三、輸血過程質量監控製度及 流程…144
四、臨床輸血感染控製方案146
五、輸血不良反應處置預案148
六、臨床用血申報登記及報批製度…149
七、輸血前檢驗和核對製度150
八、臨床緊急用血預案……150
九、輸血前檢測和輸血相容性檢測 管理製度…154
第九章 臨床檢驗管理
一、實驗室生物安全 管理製度………156
二、傳染病職業暴露 應急預案………156
三、檢驗科化學危險品管理規定……162
四、檢驗科標本拒收製度…164
第十章 影像質量管理
一、影像科緊急意外搶救的預案……165
二、影像科室緊急呼救與支援機製與 流程……165
三、放射科重點病例隨訪與反饋製度167
四、 放射科、CT室 診斷 報告審核製度和 流程167
五、 設備檢修維護製度……167
六、CT機、Ｘ線機放射安全防護規章製度……167
第十一章 科 教 管 理
一、住院醫師輪轉 管理製度168
二、住院醫師輪轉考核製度169
三、繼續醫學教育製度……170
四、科研工作製度173
五、崗前 培訓製度175
六、中醫藥人員師承教育製度………176
第十二章 傳染病 管理製度
一、傳染病疫情管理領導小組職責…177
二、防保科工作職責………177
三、傳染病疫情 管理製度…178
四、傳染病疫情 報告製度…179
五、傳染病疫情 報告 流程…180
六、疫情 報告卡片工作 流程181
七、傳染病疫情信息網絡直報製度…181
八、傳染病疫情網絡直報員工作職責182
九、傳染病疫情自查製度…183
十、傳染病漏報檢查製度…184
十一、傳染病管理獎懲與責任追究製度………184
十二、傳染病 法規 知識 培訓製度……185
十三、醫院門診日誌登記規範………185
十四、門診醫生傳染病疫情 報告製度185
十五、住院部醫生傳染病疫情 報告製度………186
十六、檢驗科疫情 報告 管理製度……186
十七、傳染病病例登記和轉診製度…187
十八、突發公共衛生事件 管理製度…187
十九、傳染病預檢分診製度188
二十、腸道門診工作製度…189
二十一、消毒隔離工作製度190

..............................