醫務處製度彙編(DOC 223頁)

第一章 醫療質量、 醫療安全管理（13項）
一、 醫療質量管理實施方案
二、 醫療技術風險預警實施方案（院辦〔2011〕105號）
三、 醫療技術準入管理規定（院醫務字〔2009〕15號）
四、實施《2008年度患者安全 目標》方案（醫務〔2008〕11號）
五、患者身份識別措施
六、患者病情評估製度
七、 醫療質量、安全責任追究製度
八、非計劃再次手術管理規定
九、 醫療不良事件 報告 流程及獎懲管理辦法
十、住院時間超過30天患者管理規定
十一、危急值 報告製度及 流程（修訂）
十二、 醫療糾紛處置預案（修訂）
十三、重大醫療過失行為和 醫療事故 報告製度的規定
第二章 醫療核心製度（19項）
一、 醫療質量 管理製度（醫 [2006] 3號）
二、 醫療質量評析製度（醫 [2006] 3號）
三、定期檢查與獎懲製度（醫 [2006] 3號）
四、首診負責製（醫 [2006] 3號）
五、三級醫師查房製度（醫 [2006] 3號）
六、查房製度（醫 [2006] 3號）
七、查對製度（醫 [2006] 3號）
八、術前討論製度（醫 [2006] 3號）
九、疑難、危重病例討論製度（醫 [2006] 3號）
十、危重病人搶救工作製度（醫 [2006] 3號）
十一、死亡病例討論製度（醫 [2006] 3號）
十二、醫師值班、交接班製度（醫 [2006] 3號）
十三、臨床用血 管理製度（醫 [2006] 3號）
十四、 醫療會診 管理製度（醫 [2006] 3號）
十五、新技術準入製度（醫 [2006] 3號）
十六、病曆書寫與 管理製度（醫 [2006] 3號）
十七、手術分級管理辦法（院辦〔2009〕80號）（修訂）
十八、病曆書寫基本規範（修訂）
十九、醫囑製度（修訂）
第三章 醫政管理（19項）
一、臨床路徑管理工作製度
二、傳染病 管理製度
三、關於下發“雙千 工程”項目實施方案的通知(醫務〔2008〕5號)
四、關於下發《蕪湖市第二人民醫院對口支援縣級醫院活動實施方案》的通知（院辦【2009】103號）
五、執業資格審核與執業準入 管理製度（修訂）
六、疑難危重患者、惡性腫瘤患者多學科綜合診療管理辦法
七、維護患者合法權益管理辦法
八、鼓勵患者參與 醫療安全管理的規定
九、患者知情同意製度
十、新技術新項目申報管理辦法（修訂）
十一、輻射安全與防護 管理製度（院辦〔2010〕20號）
十二、新聞發言人製度
十三、專科病人跨科收治規定（暫行）（院辦〔2009〕94號）
十四、醫患 溝通製度（院醫務字〔2009〕16號）
十五、科主任例會製度
十六、科室人員緊急替代製度
十七、關於縮短患者平均住院日的管理規定
十八、患者出院、隨訪及複診預約製度
十九、患者健康教育製度
第四章 重點科室、重點環節管理（24項）
一、急診工作製度
二、急診病人的診療、收治規定（院辦〔2009〕79號）
三、急診服務 流程與服務時限製度
四、加強急診危重病人搶救綠色通道管理暫行規定（修訂）
五、急診部與手術室、ICU、病房轉接製度與 流程
六、急診預檢分診製度
七、120急救-急診護士交接製度
八、急診手術 管理製度及 流程
九、急診住院 醫療服務 標準及 流程
十、危重患者協調 管理製度
十一、危急重症優先處置製度
十二、成份輸血考核辦法
十三、臨床用血評價及公示製度
十四、臨床用血權限 管理製度
十五、病理標本 管理製度
十六、手術部位標識製度
十七、術後患者安全 管理製度
十八、手術安全核查製度和 流程(修訂)
十九、手術風險評估和 流程(修訂)
二十、重症醫學科管理規定
二十一、入院、出院、轉院、轉科、留觀服務 流程
二十二、臨床檢驗標本采集、儲存、運送製度
二十三、介入診療技術臨床應用 管理製度
二十四、工關節技術臨床應用 管理製度

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