精神科潛在猝死風險與評估教材(PPT 97頁)

一、精神科潛在猝死風險
1.1精神科病人軀體疾病風險特點
1.2精神科病人心血管風險基礎
二、精神科猝死風險臨床評估方法
精神科潛在猝死風險與評估
1.1精神科病人軀體疾病風險特點：
1.2精神科病人心血管風險基礎：
立克次體感染
支原體和衣原體疾病
1.2.3細菌性感染、寄生蟲
1.2.4化學物理因素
1.2.5營養和新陳代謝疾病
1.2.6內分泌疾病
1.2.7風濕
1.2.7神經疾病
1.2.8精神科
1.2.9猝死多發生於快速動眼睡眠期
1.2.10內科疾病
本人觀點
1.2.11 睡眠呼吸暫停綜合征[i]
二、精神科猝死風險的心電檢測評估
2.1.左室射血分數（EF值）
左室射血分數（EF值）
2.2
室性早搏危險分級
2.3QRS時限
QRS時限
fQRS
2.4心室複極異樣惹起的心電圖扭轉
2.4.2後天獲得性LQTS
精神科藥物引起Q-T間期延長原因
抗精神病藥物QTc程度分組
2.4.3短QT間期
2. 4.4QT離散度（QT Dispersion，QTD）
QTD測定方法
2.4.5 S-T段
2.4.5T波振幅：
2.4.5.2T及QRS向量波電軸
2.4.5.3T波電交替
2. Brugada綜合征
可誘發對Brugada綜合征藥物
2.6致心律失常性右室心肌病（ARVD）
低溫困惑
2.7 J波與 J波綜合征
神經源性J波
2.8U波扭轉
2.9心率變異
2.10心率震蕩現象
2.11
遇到風險怎麼辦？
複極迷霧
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