放射治療曆史發展與月亮神伽瑪刀概述(PPT 55頁)

放射治療曆史發展與月亮神伽瑪刀
深圳一體醫療集團有限公司
1895年，倫琴發現X線
X線被迅速運用於臨床診斷和治療
倫琴（符號R）
1R=2.58×10-4C/kg（庫侖/千克）
1896年，居裏夫婦發現了鐳。
放射治療首先運用於治療乳腺癌。
放射性活度的單位：居裏
1Ci＝3.7×1010s-1
1CiCo60=1.6gRa
X線治療機的缺陷
（1）能量低，穿透力弱。
（2）皮膚反應嚴重，常出現嚴重濕性放射性皮炎及纖維化。
（3）骨吸收量大。
（4）深部腫瘤難以治療。
1.接觸X線治療機
（50KV）
2.淺層X線治療機
（60~120KV）
3.深層X線治療機
（180~250KV）
鈷炮優點
Co60治療機在使用上存在相當嚴重的缺陷
（5）射野邊緣的遮擋常以手工操作，易出誤差。
（6）定位與複位工作不夠精確，模擬機與Co60機之
間常有機械和人為誤差。
（7）抽屜式源應用次數過多，易造成故障。
（8）放射治療工作人員接受輻射劑量過多。
（9）原地換源相當困難。
1953年以後，以歐美為主導的直線加速器紛紛亮相於世界，直至回旋加速器的產生。
直線加速器結構
直線加速器治療原理
醫用直線加速器的特點
（1）放射源為人工產生的，低能4~6MeV，高能22MeV，可
產生雙光子，即β粒子束與高能X射線電磁波。
（2）關機後不產生放射線。
（3）使用於病人，可根據病變的深淺調節能量的大小。可保
護瘤後正常組織。
（4）高能X線具有很強的穿透能力，可用於深部腫瘤。
（5）可選擇不同入射角進行多野照射，部分用於蕩擺治療。
可用於三維立體適形調強。
（6）瘤後組織吸收的劑量明顯低於Co60γ線。
（7）具有一整套的限光係統。
（8）無明顯半影區，瘤旁組織受量小。
加速器也存在著許多難以克服的障礙
（01）機器結構複雜，工藝要求很高，成本過高，昂貴。
（02）機房建築麵積較大，對冷卻係統與恒溫、濕度要求嚴格。
（03）維修任務過重，售後服務費用較高。
（04）機器體積過大，重量大。
（05）小病灶單次劑量低於γ刀。
（06）對敏感組織、顱內病灶及顱內功能性疾病無法滿足其精
確度。
（07）放射野與入射角（6-8個野）不如γ刀的靈活。
（08）適形治療中模具工序時間長。
（09）一次性大劑量治療腫瘤比較困難。
（10）由於機架臂與機頭笨重，難以作拉弧治療。
（11）不適合做多靶治療。
模擬定位機用於放射治療始於本世紀60年代末。
瑞典醫科達伽瑪刀治療原理
瑞典醫科達伽瑪刀主要用於治療中樞神經係統的疾病。
瑞典伽瑪刀的治療特點
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