醫院管理製度彙編(DOCX 43頁)

第一章 行政管理
第一節 醫務人員職業道德規範
第二節 各級各類人員醫德醫風行為標準
一、臨床醫師行為標準…
二、醫技人員行為標準…
三、護理人員行為標準…
四、行政人員行為標準…
五、後勤人員行為標準…
第三節 院務工作製度
一、院長辦公會議製度…
二、醫院辦公室工作製度
三、中層幹部院務會製度
四、工作人員學習培訓製度…
五、員工考勤管理製度…
六、社會監督製度…
七、服務社區單位代表座談會製度
八、社會監督員座談會製度…
九、來訪人員登記製度…
第二章 醫療管理製度
第一節 醫療核心製度
一、首診負責製度…
二、首問負責製度…
三、談話告知製度…
（一）醫患談話製度
（二）術前談話告知製度
四、三級醫師查房製度…
（一）科主任查房製度…
（二）主治醫師查房製度
（三）住院醫師查房製度
五、疑難病例討論製度…
六、會診製度…
七、危重患者搶救製度…
八、手術分級管理製度…
九、術前病例討論製度…
十、查對製度…
十一、病曆書寫基本規範與管理製度…
十二、交接班製度…
十三、交班具體要求
十四、臨床輸血管理製度
第二節 醫療管理製度
一、醫療質量管理製度…
二、醫療質量管理實施細則…
三、醫療安全管理措施…
四、醫療安全防範措施…
五、差錯、事故登記報告、處理製度…
六、醫療事故爭議登記製度…
七、入院管理製度…
八、出院管理製度…
九、病曆書寫質量檢查製度…
十、病曆書寫質量二級考核製度…
十一、醫囑製度
十二、各級醫療人員去向報告製度
十三、操作報告製度
（一）集體討論製度
（二）報程批序
（三）知情同意程序
（四）對療效的分析評價程序
十四、手術室工作製度…
十五、企業管理科工作製度…
十六、企業管理訪視製度
十七、醫患溝通製度
十八、門診部工作製度…
十九、門診疾病證明發放製度
二十、康複理療科工作製度…
二十一、患者投訴處理製度…
二十二、患者醫療信息資料查閱製度…
二十三、傳染病報告製度
二十四、醫療質量管理組織工作製度…
二十五、病案質量管理工作製度…
第三節 護理管理製度
一、護理部工作製度
二、護士素質要求…
（一）護士道德規範
（二）護士儀表要求
（三）護士服務用語
（四）護士服務紀律
三、護理人員崗前培訓管理製度…
四、護理業務培訓製度…
五、護理“三基”考核製度…
六、護理執業人員準入製度…
七、護理質量管理製度…
八、護理會議製度…
九、護理文件管理製度…
十、護理夜查房製度
十一、節假護理督查督導製度
十二、護理人員緊急替代製度
十三、護理人員請假製度
十四、“五個到位”服務管理製度
十五、護理製度實施登記製度
十六、病區管理製度
十七、搶救工作製度
十八、分級管理護理製度
十九、護理交接班製度…
二十、護理人員執行醫囑製度
二十一、護理查房製度…
二十二、患者健康教育製度…
二十三、消毒隔離製度…
二十四、護理安全製度與防範措施
二十五、護理差錯、事故報告製度
二十六、患者入院、出院、轉科製度…
二十七、患者安全轉運製度…
二十八、患者飲食管理製度…
二十九、探視、陪護製度
三十、住院患者外出管理製度
三十一、安全用藥與用藥後觀察製度…
三十二、病房藥品管理製度…
三十三、病房器械與物品管理製度
三十四、住院病曆管理製度…
三十五、手術室工作製度
三十六、監護（搶救）室工作製度
三十七、治療室工作製度
三十八、換藥室工作製度
三十九、門診注射室的工作製度…
四十、無菌操作原則
四十一、操作安全製度…
四十二、門診導醫工作製度…
四十三、護理風險安全防範措施…
四十四、各項護理操作前告知製度
四十五、重要護理操作告知製度…
四十六、標本采集核對製度…
四十七、皮膚壓傷登記報告製度…
四十八、皮膚壓傷評估標準…
四十九、難免褥瘡登記彙報製度…
五十、護理投訴管理製度
五十一、危重患者報告製度…
五十二、危重患者護理質量管理製度…
五十三、護理業務培訓與“三基”考核製度
第四節 供應室管理製度
一、供應室工作製度
二、供應室消毒滅菌隔離製度
三、無菌物品管理製度…
四、供應室清潔衛生製度
五、下收下送製度…
六、供應室安全製度
七、供應室差錯事故製度預防
八、供應室查對製度
第三章 醫技科室管理製度
第一節 檢驗科管理製度
一、檢驗科工作製度
二、標本采集、驗收、核對製度…
三、標本管理製度…
四、檢驗質量控製製度…
五、檢驗安全管理製度…
六、儀器管理製度…
七、檢測試劑管理製度…
八、差錯事故登記製度…
九、防止醫院內感染製度
十、醫療安全防範製度…
第二節 放射科管理製度
一、放射科工作製度
二、放射科接診登記製度
三、X 線診斷報告書寫規範…
四、醫療儀器管理製度…
五、儀器維修保養製度…
第三節 超聲室、心電圖室製度
一、超聲室工作製度
二、心電圖室工作製度…
第四節 聽力中心管理製度
一、聽力中心工作製度…
二、聽力中心檔案管理製度…
第四章 藥品管理製度
一、科室企業管理、精神藥品管理製度
二、西藥房工作製度
三、中藥房工作製度
四、藥品效期管理製度…
五、藥品驗收管理製度…
六、藥品儲存養護管理製度…
七、衛生管理製度…
八、藥劑科醫療安全防範措施
第五章 職能科室管理製度
第一節 醫院感染控製辦公室
一、醫院院內感染控製工作製度…
二、醫療廢物管理製度…
三、汙水處理製度…
四、醫院感染監測製度…
五、醫院感染流行報告與控製製度
六、一次性使用無菌醫療用品管理製度
第二節 醫保辦工作製度
醫保辦工作製度
第三節 財務科管理製度
一、18新利网址多少 製度…
二、現金、銀行存款管理製度
三、往來款項結算製度…
四、支票管理及使用控製製度
五、財務報銷製度…
六、醫療服務、藥品收費管理製度
七、藥品、材料管理製度
八、會計檔案管理製度…
九、財務監督、檢查及內控製度…
十、財務審核監督製度…
十一、收費處工作製度…
第四節 醫院信息科管理製度
一、信息科工作製度
二、統計工作製度…
三、醫療登記、統計製度
四、病案管理製度…
（一）病案室病例管理規定…
（二）病房病曆管理規定
（三）病曆複印的內容要求…
五、計算機管理製度
六、計算機房管理製度…
七、圖書室管理製度
第五節 後勤管理製度
一、總務科工作製度
二、財產物資管理製度…
三、員工食堂管理製度…
四、患者營養餐管理製度
五、食堂衛生管理製度…
六、洗衣房工作製度
七、消防安全管理製度…
八、安全保衛管理製度…
九、衛生保潔管理製度…
十、汽車司機管理製度…
十一、各種耗材審批請領製度
十二、水電管理製度
十三、乘梯須知
下篇 崗位職責
第一章 行政管理人員職責
一、院長職責…
二、行政副院長職責
三、業務副院長職責
四、辦公室主任職責
五、18新利真人网 部主任職責
六、醫保辦主任職責
七、辦公室文員職責
第二章 各類技術人員職責
第一節 醫療技術人員
一、醫務科主任職責
二、門診部主任職責
三、臨床科室主任職責…
四、主任（副主任）醫師職責
五、主治醫師職責…
六、住院醫師職責…
七、企業管理科主任職責
八、企業管理科主治醫師職責
九、中醫康複科主任職責
十、中醫康複科主治醫師、醫師崗位職責…
十一、中醫康複科技師崗位職責…
十二、康複科護士崗位職責…
第二節 護理人員
一、護理部主任（副主任）職責…
二、門診部護士長職責…
三、門診護士職責…
四、門診輸液室護士長職責…
五、門診輸液室護士職責
六、門診導醫職責…
七、住院部護士長職責…
八、住院部護士職責
九、手術室護士長職責…
十、手術室護士職責
十一、供應室護士長職責
十二、供應室護士職責…
第三節 醫技科室
一、檢驗科主任職責
二、放射科主任職責
三、超聲室工作人員職責
四、心電圖室工作人員職責…
五、聽力中心工作人員職責…
第四節 藥械
一、藥械科主任職責
二、中西藥房主任崗位職責…
三、藥劑師工作職責
四、藥劑士工作職責
第三章 職能科室職責
第一節 財務
一、財務科科長工作職責
二、會計工作職責…
三、出納員工作職責
四、審計員工作職責
五、收費員工作職責
第二節 信息、網絡、企劃、檔案
一、信息科主任職責
二、企劃部主任職責
三、網絡部主任職責
四、統計人員崗位職責…
五、病案室工作人員職責
六、檔案管理人員職責…
七、圖書管理人員職責…
第三節 後勤保障
一、總務科科長職責
二、保安班班長職責
三、物資保管員職責
四、水電管理員職責
五、消防安全人員職責…
六、醫療廢物轉收轉運人員職責…
七、洗衣房工作人員職責
八、食堂工作人員職責
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