科室院感管理手冊(DOC 55頁)

1、醫院感染三級網絡管理流程
2、院感質控小組成員名單及職責
3、醫院感染病例的報告及處理流程
4、醫院感染流行或暴發的報告及處理流程
5、醫療廢物的管理及處置流程
6、職業暴露的管理及處置流程
7、醫院感染管理工作計劃
8、院感質控自查記錄（每月）
9、院感管理會議記錄（每季度）
10、院感培訓記錄（每季度）
11、醫務人員（每季度）新上崗人員院感考試成績一覽表
12、醫院感染病例登記表
13、微生物監測記錄
14、職業暴露登記表
15、醫院感染管理年度總結
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