醫院績效考核體係概述(DOC 40頁)

（1）科室質量管理合格率≥85％
（1）醫教科每月不定時抽查各科室環節質量，提出整改措施，並追蹤落實情況。
（1）各項得分=實際值/標準值×分值
（1）科室質量管理（病區門急診手術室產房供應室體檢中心口腔科）
（2）各項每查出一處缺陷，按考核標準扣分，扣完為止。
（2）基礎護理質量合格率≥85％
（2）基礎護理質量管理
（3）發生醫療事故者實行一票否決製，即當月醫療質量考核不得分。
（3）每季度對前3個月的月度目標考核完成情況進行彙總分析，即為季度考核結果。
（3）特一級護理合格率≥85％
（3）特一級護理工作質量管理
（4）各項統計數據來源於財務部月底統計結果。
（4）年終對總體終末質量指標科教指標完成情況進行彙總分析，即為年度考核結果。
（4）護理操作技術合格率≥90%
（4）護理病曆質量管理
（5）護理病曆質量合格率≥95%
（5）每月檢查發現的缺陷將作為下月考核的重點，整改不及時將加倍扣分。
（5）急救物品質量管理
（6）三基理論考核（日常年度）合格率100%
（6）消毒隔離質量管理
（7）急救物品完好率100％
（7）護理操作技術質量管理
（8）消毒滅菌物品檢測合格率100％
（8）三基理論考核質量管理
（9）年褥瘡發生數
（一）各科室考核內容及其配分
（一）臨床醫技科室績效考核主要內容：
（一）製訂績效考核方案，並根據情況評估調整修訂和完善績效考核內容。
（一）績效考核一般以月度考核為主，月考核在當月底至下月5號前進行。
日常考核和專題單項考核是不定期進行的，考核成績一並計入考核結果。年度考核每年一次，一般在年底進行。
（一）考核分為臨床醫技科室和行政部門兩大部分。
（三）護理工作質量：
（三）考核以上級對下級下級對上級部門對部門病人（客戶）對服務部門（人員）等多種方式和途徑進行。
（三）考核的結果將及時與被考核者見麵，對考核結果有異議的可向考核領導小組書
（二）醫療工作質量
（二）醫院原有的正在執行中的其他考核製度，可以與本製度合並執行。若是有與本製度衝突的須服從本製度。
（二）召集組織執行績效考核方案，並負責績效考核中的複議與仲裁。
（二）考核以問卷表格調（抽）查巡查測評和走訪等多種形式進行。
，發現乙級病曆，該項不得分。
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