除顫起搏監護儀操作培訓教材(PPT 43頁)

界麵介紹
除顫板
除顫功能
“quicklook”功能——快速判斷室顫
導聯選擇到“paddles”
將除顫板放到近似II導聯的位置
急救時，快速獲取心電
建議除顫的初始心電節律
室顫
無脈搏性室速
當前對除顫的觀點
電流是除顫的關鍵因素，選擇能量隻是產生電流的手段。
要在正確時間讓電流流過心髒（盡早除顫和R波同步）
要有適當的電流流過心髒
要在適當的時間長度讓電流流過心髒
能量是心肌損傷的重要參數
公式：能量=透心肌電流×電壓×電擊刺激時間
電流是造成心肌損傷的重要原因，其機理是電流的化學效應，電流引起自由基的產生等。
電壓也是造成心肌損傷的原因。
放電時間的長短、除顫能量累積對心肌損傷也是有影響的
首次除顫能量：終止室顫的最小能量，這是除顫技術關注的焦點，而不是最大能量。
不同技術構成的除顫器，首次除顫能量是不同的
最新國際複蘇指南指出：“需要依據不同的廠家推薦的能量（120焦耳-200焦耳）進行使用，屬於ClassI推薦”
自動分析
自動分析的條件：
如果心率＞150次/分，或室顫波幅＞100μV,除顫器就會自動充電，提示放電。
操作方法
連上多功能電極片
心電導聯選擇為PADS。
..............................