全科醫療健康檔案的形式和內容(ppt 67頁)

全科醫療健康檔案的形式和內容目錄：
第一節、建立健康檔案的目的和意義
第二節、全科醫療健康檔案的形式和內容
第三節、全科醫療個人健康檔案
第四節、家庭健康檔案
第五節、社區健康檔案

全科醫療健康檔案的形式和內容內容提要：
居民健康檔案是記錄居民健康狀況的係統化文件
或資料庫，包括個人病患記錄、健康檢查記錄、各年
齡階段的保健記錄及個人和家庭一般情況記錄 。
生物醫學模式的健康檔案(以疾病為中心）：
門診病曆、住院病曆、保健卡。
疾病自然史、患者主訴症狀、體征、實驗室檢查結果、生物學診斷、治療方案等
以問題為導向的社區居民健康檔案：
包括與個體及其家庭健康問題有關的所有資料，生物、心理、社會因素對健康的影響，以及預防、治療、保健和康複一體化服務的全部過程。
建立社區居民健康檔案的意義
第一、掌握居民的基本情況和健康現狀——係統
完整的健康檔案可為全科醫生提供病人全麵的基礎資
料，是全科醫生全麵了解病人個體及其家庭問題，作
出正確臨床決策的重要基礎。
第二、為開展全科醫療服務、解決社區居民主要
健康問題提供依據，更有效的配置衛生資源。
第三、為全科醫學教育和科研提供信息資料——
完整、係統的健康檔案記錄是醫生本身繼續教育的一
個重要資料（學習過程也一個思考過程）。

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