全身體格檢查考核標準(doc 7頁)

全身體格檢查考核標準內容提要：
（一）一般檢查 5分
1、器具齊備。站在病人右側，向病人問候，告之查體注意事項（1分）。
2、測量體溫。把體溫表放在腋窩深處緊貼皮膚（0.5分）。
3、檢查脈搏，至少計數30s（0.5分）。
4、觀察病人呼吸頻率，計數30s（0.5分）。
5、測量右上臂血壓。觀察水銀柱液麵，袖帶下緣距肘彎橫紋上2～3cm，聽診器膜式體件與腋中線同一水平；兩眼平視水銀柱平麵。同樣的方法測定兩次。測量完後傾斜血壓計，關閉開關（2分）。
6、觀察被檢者發育、營養、體型、麵容表情和體位（0.5分）。
（二）頭顱及其器官 5分
7、觀察頭發、頭顱外形。觸診頭顱(0.5分)。
8、觀察眼瞼，翻轉上眼瞼，觀察上下瞼結膜、穹窿結膜、球結膜及鞏膜，先左後右(0.5分)。
9、觀察眼球的外形、雙側瞳孔。取手電筒，檢查左右瞳孔的直接和間接對光反射(0.5分)。
10、檢查左右眼球運動。示指按水平向外→外上→外下→水平向內→內上→內下，共6個方向進行，檢查每個方向時均從中位開始(0.5分)。
11、檢查集合反射。清醒病人不檢查角膜反射(0.5分)。
12、檢查耳廓，觀察外耳道，檢查乳突，先左後右，粗測聽力。(0.5分)。
13、觀察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，檢查兩側鼻通氣(0.5分)。
14、觸壓雙側額竇、篩竇和上頜竇(0.5分)。
15、口腔氣味，觀察口唇；用消毒壓舌板觀察口腔粘膜、牙齒、牙齦、扁桃體、咽後壁等；觀察舌體、舌苔、伸舌運動、鼓腮、示齒動作(1分)。
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