健康檔案的建立與管理概述(ppt 71頁)

主要內容
第一節：建立居民健康檔案的意義
第二節：居民健康檔案的基本內容
（個人健康檔案、家庭健康檔案、社區健康檔案）
第三部分：建立居民健康檔案的基本要求
第四部分：健康檔案技術流程

為何做？背景—提出的依據
第一節、建立居民健康檔案的意義
第二節居民健康檔案的基本內容
概念
二、個人健康檔案
（一）病人基礎資料
（二）健康問題目錄
暫時性問題目錄
主要問題目錄
長期用藥清單
（三）問題描述（POMR的核心部分）
（四）病情流程表
定義：
（五）實驗室檢查及輔助檢查
（六）轉會診記錄
（七）周期性健康檢查記錄
（八）免疫接種記錄
（九）保健卡
（一）家庭基本資料
（二）家係圖的設計
家係圖的設計
（三）家庭評估資料
（四）家庭主要問題目錄及描述
（五）家庭成員的健康記錄
社區健康檔案
第三節全科醫療健康檔案的管理
一、健康檔案管理的要求
二、健康檔案管理的目的
第四節居民個人健康檔案技術流程
居民個人健康檔案建立和使用的基本程序
基本程序
社區居民健康檔案管理流程
確定建檔對象
建立居民個人健康檔案
居民健康檔案的維護——調用與更新
三、居民個人健康檔案文本概貌
一般情況表
健康管理年檢表
長期性健康問題記錄暫時性健康問題記錄
居民健康檔案信息卡
四、填寫說明與要求
健康檔案填寫的基本要求
封麵填寫說明
個人一般情況表
表3健康管理年檢表填寫說明
表4特定人群健康管理年檢表填寫說明
社區管理對象隨訪表填寫說明
轉、會診記錄填寫說明
轉出存根粘貼處
轉回存根粘貼處
雙向轉診單項目填寫說明
表1健康問題目錄填寫說明
居民個人健康檔案信息卡填寫說明

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