執業助理醫師考試模擬題(doc 11頁)

摘要
一、體格檢查(1) 共50題
11號題：患者女性，47歲，已婚，無生育史，右側****觸及“腫塊”2天，來外科門診。(18分)
考試與評分標準：
(1)、考官問：你做為接診醫師，在體檢時，****視診主要內容有那些?(3分)
考生答：1、觀察兩側****是否對稱(0.5分)，****有無溢液(0.5分);
2、****表觀情況：皮膚顏色，皮下淺表靜脈，皮膚有無紅腫，“橘皮”征，“酒窩”征，潰瘍等(1分)。3、乳頭：位置、大小、對稱，內陷等。(1分)
(2)、考官指示考生做****觸診演示(在人體模具上操作)(12分)
A、查體前，愛傷意識。(1分)態度、語言(告知)、動作
B、觸診手法正確(4分)
被檢查者取仰臥位，雙臂放鬆平放於身體兩側，可以用一小枕頭墊高肩部有助於檢查(1分);
檢查者首先將自己雙手對搓使之暖和(1分)，然後將一手的手掌和手指平置在****上，用指腹輕施壓力(1分)，以旋轉或來回滑動進行觸診(1分)。
C、觸診順序正確(6分)：
l 先由健側****開始，後檢查患側，結合本病例，應先檢查左側****(1分)，後檢查右側****(1分)(若左、右次序顛倒，則不能得分!)
l 檢查左側****時，由外上象限開始(1分)，然後順時針方向進行由淺入深觸診，直至四個象限檢查完畢為止，最後觸診乳頭(1分);以同樣方式檢查右側****，但沿逆時針方向進行(2分)(左、右或順、逆方向相反則不能得分)
D、檢查結束後愛傷意識。(1分)態度、語言(告知)、動作
(3)提問：觸診****時應注意那些物理征象?(3分)
答：硬度和彈性(1分)，壓痛(1分)，包塊(部位、大小、外形、硬度、壓痛、活動度)(1分)。

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