臨床助理醫師兒科學模擬試題與解析(doc 41頁)

摘要
一、以下每一道題下麵有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
1．正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時，每高倍視野下紅細胞數應少於 2001
A．1個
B．2個
C．3個
D．4個
E．5個
本題正確答案：C
選C。正常新鮮尿液離心後沉渣鏡檢，紅細胞<3個/HP，白細胞<5個/HP，管型一般不出現，故選C。
2．維持機體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是 2002
A．基礎代謝
B．生長發育所需
C．食物特殊動力作用
D．活動所需
E．排泄損失能量
本題正確答案：B
選B。小兒對能量的需要包括5個方麵：基礎代謝，食物的特殊動力作用，活動所需，生長所需，排泄的消耗。其中生長所需這部分能量為小兒所特需，故選B。
3．不符合營養性巨幼紅細胞性貧血臨床表現的是 2001
A．毛發稀疏、發黃
B．頭圍增大
C．肝、脾腫大
D．震顫
E．舌炎
本題正確答案：B
選B。營養性巨幼紅細胞性貧血臨床表現：一般和貧血表現可有虛胖，毛發稀疏、發黃，常伴肝，脾腫大；神經精神係統可有煩躁不安、震顫、抽搐、嗜睡等；消化係統常有食欲不振、腹瀉、舌炎等，故選B。
4．女，7個月。體重5.5kg。母乳喂養，量少，未加輔食。體檢：神誌清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍鬆弛。可能診斷是 2001
A．正常兒
B．I度營養不良
C．Ⅱ度營養不良
D．III度營養不良
E．佝僂病
本題正確答案：B
選B。蛋白質-熱能營養不良是由於缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養缺乏症，可能由於該小兒攝入不足又未即使添加輔食所致。7個月嬰兒正常體重 7.75kg，該女嬰隻有5.5kg，體重較正常小兒減輕25％，腹部皮下脂肪厚度介於0.8～0.4cm，神誌清，精神可，符合I度營養不良診斷：體重比正常小兒減輕15％～25％，腹部皮下脂肪厚度0.8～0.4cm，身高不受影響，皮膚幹燥，精神狀態正常，故選B。
5．男，3個月。健康嬰兒。體重5kg，用牛奶喂養，一般每天應給予8％糖牛奶和另給水分的量分別是 2002
A．450ml和200ml
B．500ml和300ml
C．550ml和200ml
D．600ml和100ml
E．650ml和200ml
本題正確答案：C
選C。按照乳兒每日需水量為150ml/kg，能量110kcal/kg計算，該體重為5kg的小兒，需總能量為550kcal/kg，每100ml牛奶的能量為65kcal，加入8g糖後的熱量為100kcal，故每日哺給含8％糖的牛奶550ml即可滿足能量需要；總液體量為150ml×5kg＝ 750ml，扣除牛奶量外應在加水750－550＝200ml，故選C。

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