社保培訓-職工醫保住院費用結算(ppt 48頁)

主要內容
定點醫院住院費用結算
住院費用現金報銷
家庭病床審批結算

內容摘要
一、定點醫院住院費用結算
（一）住院流程
持卡住院
無卡住院
幾種特殊情況住院：急診留觀轉住院、15日內重複住院、市內轉院
（二）住院費用報銷政策
概念解釋
計算公式
1、持卡住院
2、無卡住院
3、幾種特殊情況住院
急診留觀轉住院： 在同一定點醫療機構急診留觀轉住院的，其留觀
間的費用與住院費用合並計算。
15日內重複住院：參保人患同一種疾病，15日內一般不得重複住院。
確需住院的，需經所住醫院醫保辦審核同意。
市內轉診轉院： 參保人市內轉院，視同一次住院，收取一個起付標準。
需在2日內辦完轉院手續。

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