醫師定期考核培訓答案(DOC 32頁)

內容摘要
1. 試述潛伏期、臨床症狀期、恢複期、傳染期的臨床意義？
①潛伏期。自病原體侵入機體至最早出現臨床症狀這段時間稱潛伏期，潛伏期的長短因病而異，短的僅有2～4h（如葡萄球菌引起的食物中毒），長的可達數月、甚至數年（如麻風病）。同一種疾病不同病例潛伏期亦有長短，但在一定範圍內變動。有些傳染病在潛伏期末可排出病原體，此時病人已有傳染性，例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。
潛伏期的流行病學意義及用途：a.潛伏期長短影響疾病的流行過程，潛伏期短的疾病流行趨勢往往十分迅猛，很快即達高峰；而潛伏期長的疾病其流行波持續較久。b.根據潛伏期可判斷有受感染的時間，從而追溯傳染源和確定傳播途徑。c.根據潛伏期，確定對接觸者的留驗、檢疫或醫學觀察的期限。一般按常見潛伏期加1～2d。d.根據潛伏期確定免疫接種的時間，例如在麻疹潛伏期最初5d內進行被動免疫其效果最佳。e.根據潛伏期可評價某項預防措施的效果。
②臨床症狀期。臨床症狀期為出現該病特異性症狀和體征的時間。在該時間內病原體在體內繁殖最多，有些症狀又有利於並於病原體排出，故傳染性最強。有些疾病在此期可有多種途徑排出病原體。例如乙型病毒性肝炎除血液外，唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原體，增加汙染外界環境的機會而使易感者獲得感染。輕型或非典型病人往往未進行隔離與治療，作為傳染原的意義較大。個別病例如從事飲食工作則可導致該疾病的爆發或流行。慢性臨床過程的病人，由於排出病原體的時間長，作為傳染源的作用不可忽視。

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