醫療保險支付製度改革及其技術支撐條件資料(PPT 49頁)

支付製度的理論基礎
支付製度基本概念的誤區
支付製度的框架和概念內涵
支付製度的技術支撐條件
醫療保險支付製度改革及其技術支撐條件
主要內容
基金收入的影響因素
基金支出的影響因素
一、支付製度的基礎理論
醫療保險買賣的特點：服務和支付分離
支付製度的發展
遵循市場交易的基本原則
醫療服務交易的五個方麵
二、支付製度基本概念的誤區
混亂的名稱
錯誤的基本理論
概念的內涵
各地付費方式的分析
DRGs與買車
三、支付製度的框架和概念內涵
（一）基本框架
第一：完整係統的預算
要點
第二：複合的付費方式
第三：結算辦法
（二）協商談判
四、支付製度與技術支撐條件
（一）基礎技術標準
（二）基礎數據庫
（三）基本分析技術
（四）總額控製的測算技術
2:本地醫療機構基金支出總額測算
3:對單個醫療機構控製總額的測算
說明
（五）不同付費方式的技術要點
（六）對醫療機構相應的技術要求

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