醫療保險定崗醫師培訓課件(PPT 130頁)

醫療保險定崗醫師培訓
一、醫療保障製度改革的必要性和艱巨性
二、基本醫療保險實施原則
城鎮居民醫療保險
五、我國社會醫療保障體係的構成
多層次醫療保險製度體係之間的關係
個人醫療帳戶的建立
個人醫療帳戶的管理
個人醫療帳戶的查詢
個人醫療帳戶的支取
醫保卡管理－掛失
醫療保險統籌基金
二、醫保待遇及就醫管理
門（急）診就醫管理
門診就醫每次處方藥量
零售藥店購藥或配藥
本市聯網醫院住院就醫和結算
參保人在本市聯網定點醫院住院如何辦理醫保審批手續
參保人患外傷性疾病如何辦理審批手續
在本市聯網定點醫院住院如何結算報銷
在市外上級醫院住院轉診審批手續的辦理
異地安置人員就醫住院審批手續的辦理
慢性病病種名稱（35種）
慢性病的鑒定
慢性病病人的就醫
門診慢性病的補助待遇
參保人住院醫療保險待遇
參保人住院醫療保險待遇
濱州市醫保、城鎮居民住院醫療09年報銷比例
離休人員醫療管理
濱州市基本醫療保險受理範圍的規定
下列醫療費用可到市醫保處辦理審核報銷
下列醫療費用不在市醫保處受理範圍
城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄
山東省城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄
山東省城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施項目範圍
醫療保險定崗醫師的定義
定崗醫師的申請條件
定崗醫師的申請條件
定崗醫師的聘任
定崗醫師應履行的職責
定崗醫師的權利
定崗醫師的資格管理
對定崗醫師違規行為的處理
對定崗醫師管理實行違規積分製管理
對定崗醫師管理實行違規積分製管理
對定崗醫師管理實行微機聯網管理
建立定崗醫師醫保服務誠信檔案
醫療保險門診管理規定
醫療保險住院管理規定
醫療保險住院定點醫療機構醫療服務協議
濱州市定點醫療機構目標規範化管理考核標準
基本醫療保險政策掌握指標
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