醫院感染管理工作手冊(DOC 49頁)

1、醫院感染管理小組成員名單及職責（根據科室特點，選項）
臨床科室醫院感染管理小組成員名單
臨床科室醫院感染管理小組職責
臨床科室醫院感染管理小組成員崗位職責
門急診、醫技科室醫院感染管理小組成員名單
門急診、醫技科室醫院感染管理小組職責
門急診、醫技科室醫院感染管理小組成員崗位職責
2、醫院感染管理製度
3、科室質控標準（根據科室特點，選項）
普通病房醫院感染管理質量檢查標準
門、急診醫院感染管理考核標準
醫技科室醫院感染管理考核標準
臨床實驗室醫院感染管理考核標準
門診檢驗科醫院感染管理考核標準科室
科室醫院感染相關質控標準（部分重點部門）
導管相關血流感染預防與控製考核標準
導尿管相關尿路感染預防與控製考核標準
手術部位感染預防與控製考核標準
呼吸機相關肺炎預防與控製考核標準
多重耐藥菌醫院感染預防與控製考核標準
4、科室醫院感染管理年度工作計劃
5、醫院感染管理部門召開會議記錄
6、科室醫院感染管理小組活動記錄
7、科室醫院感染管理質量自查整改記錄
8、醫院感染管理部門質控反饋記錄
9、科室醫院感染管理季度質控分析
10、科室醫院感染知識培訓計劃及培訓記錄
11、科室環境衛生學監測記錄
12、環境衛生學監督監測反饋意見
13、科室醫院感染管理相關耗材領用記錄
14、感染性職業暴露登記表
15、科室醫院感染管理年度工作總結
..............................