醫療保險支付製度改革及其技術支撐條件(PPT 49頁)

主要內容
基金收入的影響因素
基金支出的影響因素
一、支付製度的基礎理論
醫療保險買賣的特點：服務和支付分離
支付製度的發展
遵循市場交易的基本原則
醫療服務交易的五個方麵
二、支付製度基本概念的誤區
混亂的名稱
錯誤的基本理論
概念的內涵
各地付費方式的分析
DRGs與買車
三、支付製度的框架和概念內涵
（一）基本框架
第一：完整係統的預算
要點
第二：複合的付費方式
第三：結算辦法
（二）協商談判
四、支付製度與技術支撐條件
（一）基礎技術標準
（二）基礎數據庫
（三）基本分析技術
（四）總額控製的測算技術
2:本地醫療機構基金支出總額測算
3:對單個醫療機構控製總額的測算
說明
（五）不同付費方式的技術要點
（六）對醫療機構相應的技術要求
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