靜脈輸液安全管理教材(PPT 48頁)

2011年INS隆重推出了新的操作標準
2013年11月14日，國家衛生計生委首次以行業標準的形式發布
《靜脈治療護理技術操作規範（WSIT433-2013）》
2014年5月1日正式實施
了解藥物性質
臨床常見藥物
合理選擇輸液工具
輸液工具種類
一次性鋼針
優點：與輸液器配套使用，經濟方便
缺點：患者活動受限，易滲漏，需每日穿刺，不能保護
血管內膜，易發生針刺傷造成血源性感染
使用範圍：臨床一般不推薦，僅用於短期、單次及輸入無刺
激性藥物的靜脈輸液治療或單次抽取血標本
外周留置針
優點：套管柔軟，容易固定，操作方便，減少滲漏，有利於患者活動，可隨時靜脈給藥，便於緊急搶救
缺點：輸入刺激性藥物時能引起滲漏性損傷及化學性靜脈炎，不能保護血管內膜
使用範圍：短期非刺激性藥物輸注
CVC鎖骨下、頸內、股靜脈
優點：能夠快速輸入大量液體，利於搶救
缺點：置管過程中會發生血氣胸、大血管穿孔等威脅生命的並發症，且感染率高
使用範圍：所有類型靜脈治療，可用於監測中心靜脈壓
PICC
優點：護士可以進行操作，置管中並發症少，使用時間長達1年，維護簡單，感染率低
缺點：費用較高，每周進行維護，且操作者需經過專業培訓考核方可進行置管，
嚴重並發症有血栓及導管相關感染
使用範圍：能提供安全有效的靜脈治療途徑，適用於所有類型靜脈治療
PORT
優點：患者舒適度提高，發生導管相關並發症概率低
缺點：醫生需在局部企業管理下行置管操作，且置入與取出均需進行有創操作，費用昂貴
使用範圍：同PICC
輸液微粒汙染
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