急診科導管安全固定培訓教材(PPT 36頁)
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- 安全生產
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急診科導管安全固定培訓教材(PPT 36頁)內容簡介
導管的分類
非計劃性拔管（UEX）概述
UEX的原因及危害
常見導管的固定方法
美國：非計劃性拔管的發生率在7～25%。蓄意拔管，
即病人自行計劃將插管拔除，占非計劃性拔管的多數，其發生率高達69～87%。
台灣：UEX發生率高達22.5%，其中91.7%屬於自行拔管，8.3%屬於意外
法國：426例機械通氣的患者進行2個月的觀察，發現46例（10.8%）至少經曆一次UEX
重新置管額外增加患者痛苦，也使患者的治療費用增加，延長住院天數，
同時也增加了醫護人員的工作量，增加醫院感染的發生率、也給醫療糾紛留下隱患
一、傳統膠布固定法：用膠布將胃管固定於鼻翼和同側麵頰部
優點：簡單、方便易行
缺點：由於患者活動、出汗和皮膚油脂分泌，易導致膠布鬆脫、胃管移位、脫出
二、非膠布固定法：
扁帶係帶固定法
棉線繩、膠管固定法
止血帶、棉線繩法
三、改良固定法：使用加壓膠帶固定
清潔：用75%的酒精清潔鼻尖、雙側鼻翼及同側臉頰，自然待幹
使用長6～7cm，寬2～2.5cm的加壓膠帶，對折將一端剪成兩半（人字形）
用膠布固定鼻胃管於鼻翼
膠布兩分支以相反方向纏繞近端圍觀，注意尾端反折，以便於之後去除膠布
用高舉平台法固定鼻胃管於臉頰部
觀察膠布固定處皮膚的情況，膠布每3天更換一次，鬆脫隨時更換
（2）用寬膠布取病人手掌三掌的長度，兩邊分別剪開約8—10cm，
上圖企業管理區域可用紗布鋪墊，置於病人枕後，
兩棕色可用紗布或康惠爾透明膜貼於病人臉部，
膠布兩端（四叉）交叉繞於牙墊與氣管插管上。
..............................
非計劃性拔管（UEX）概述
UEX的原因及危害
常見導管的固定方法
美國：非計劃性拔管的發生率在7～25%。蓄意拔管，
即病人自行計劃將插管拔除，占非計劃性拔管的多數，其發生率高達69～87%。
台灣：UEX發生率高達22.5%，其中91.7%屬於自行拔管，8.3%屬於意外
法國：426例機械通氣的患者進行2個月的觀察，發現46例（10.8%）至少經曆一次UEX
重新置管額外增加患者痛苦，也使患者的治療費用增加，延長住院天數，
同時也增加了醫護人員的工作量，增加醫院感染的發生率、也給醫療糾紛留下隱患
一、傳統膠布固定法：用膠布將胃管固定於鼻翼和同側麵頰部
優點：簡單、方便易行
缺點：由於患者活動、出汗和皮膚油脂分泌，易導致膠布鬆脫、胃管移位、脫出
二、非膠布固定法：
扁帶係帶固定法
棉線繩、膠管固定法
止血帶、棉線繩法
三、改良固定法：使用加壓膠帶固定
清潔：用75%的酒精清潔鼻尖、雙側鼻翼及同側臉頰，自然待幹
使用長6～7cm，寬2～2.5cm的加壓膠帶，對折將一端剪成兩半（人字形）
用膠布固定鼻胃管於鼻翼
膠布兩分支以相反方向纏繞近端圍觀，注意尾端反折，以便於之後去除膠布
用高舉平台法固定鼻胃管於臉頰部
觀察膠布固定處皮膚的情況，膠布每3天更換一次，鬆脫隨時更換
（2）用寬膠布取病人手掌三掌的長度，兩邊分別剪開約8—10cm，
上圖企業管理區域可用紗布鋪墊，置於病人枕後，
兩棕色可用紗布或康惠爾透明膜貼於病人臉部，
膠布兩端（四叉）交叉繞於牙墊與氣管插管上。
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