急性刺激性氣體中毒實例(doc 48)

氯氣，Cl2，是一種黃綠色、有強烈刺激性的氣體。可溶於水和堿溶液，易溶於二硫化碳和四氯化碳等有機溶劑。氯氣遇水後生成次氯酸和鹽酸，再分解為新生態氧。在高壓下氯氣液化成液氯。氯氣有強烈腐蝕性，設備及容器極易被腐蝕而泄漏。工業上接觸氯的機會有：氯的製造或使用過程中若設備管道密閉不嚴或檢修時均可接觸到氯。液氯灌注、運輸和貯存時，若鋼瓶密封不良或有故障，亦可發生大量氯氣逸散。主要見於電解食鹽，製造各種含氯化合物、造紙、印染及自來水消毒等工業。
氯氣對人體的作用有急性中毒和慢性損害兩種。急性中毒臨床上又可分為刺激反應、輕度、中度、重度中毒。其表現為：（1）氯氣刺激反應：出現一過性的眼及上呼吸道刺激症狀；（2）輕度中毒：主要表現為支氣管炎和支氣管周圍炎，有咳嗽，可有少量痰、胸悶等，兩肺有幹羅音或哮鳴音，可有少量濕羅音；（3）中度中毒：主要表現為支氣管肺炎、間質性肺水腫或局限的肺泡性肺水腫。咳嗽、咳痰、氣短、胸悶或胸痛，可有輕度發紺，兩肺有幹性或濕性羅音；（4）重度中毒：臨床上表現為①咳嗽、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難，胸部緊束感，明顯發紺，兩肺有彌漫性濕羅音；②嚴重窒息；③中、重度昏迷；④卒死；⑤出現嚴重並發症，如氣胸、縱隔氣腫等，隻要具有其中一項即為重度氯氣中毒。氯氣對人體的慢性影響主要表現為上呼吸道、眼結膜、皮膚方麵的刺激症狀及神經衰弱綜合證、氯痤瘡，牙齒酸蝕症等。

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