消毒技術規範(ppt 176頁)

修改要點
1、結構的改變：4個部分為一體，係統又完整。
2、增加了一些新消毒劑和物理消毒法。
3、刪掉了微波消毒。
4、減少了含氯消毒劑應用，許多原來用氯消毒者，改用二溴海英。
5、限製了甲醛氣體消毒的方法。
6、章節安排的改變
（1）刪掉了各科室消毒：感染病區消毒、供應室消毒、洗衣房消毒、太平間消毒等，有關內容改為按物品分類，例如洗衣房消毒改為織物消毒，檢驗科消毒改為檢驗相關器材消毒。
（2）總則列入全書總則。
7、總論增加了微生物抵抗力排序等，全書注意了科學性、新穎性。
一、醫療衛生機構消毒技術規範總則
（一）微生物對消毒劑抵抗力的新認識
目前認為，微生物對消毒因子的敏感性，從低到高的排列順序為：
（1）親脂病毒（有脂質膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。
（2）細菌繁殖體。
（3）真菌。
（4）親水病毒（沒有脂質包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰質炎病毒等。
（5）分枝杆菌，例如結核分枝杆菌、龜分枝杆菌等。
（6）細菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。
（7）朊病毒（感染性蛋白質）
（二）消毒因子作用水平分類
根據消毒方法對微生物的殺滅能力，可將其分為四個作用水平：
（1）滅菌法：可殺滅一切微生物（包括細菌芽孢）達到滅菌保證水平的方法。屬於此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法，以及用甲醛、戊二醛、環氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑。
（2）高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌芽孢殺滅達到消毒保證水平的方法。這類消毒方法應能殺滅一切細菌繁殖體（包括結核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢。屬於此類的方法有：熱力、微波和紫外線等，以及含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、二溴海因等和一些複配的消毒劑等。

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