AEDs的安全性概述(PPT 66頁)

主要議題
癲癇的藥物治療
治療作用與不良反應
不良反應
不良反應的分類
A類
AEDs作用機製
傳統抗癲癇藥物的安全性
近20年開發的新AEDs
特異性不良反應
對部分性發作有效的AEDs的特異不良反應
廣譜抗癲癇藥物的特異性不良反應
遠期的不良反應
代謝/激素
皮膚和毛發
窄譜抗癇藥應用於兒童的遠期不良反應
廣譜抗癇藥應用於兒童的遠期不良反應
廣譜抗癲癇藥物對兒童生長的影響
廣譜抗癲癇藥物：致畸性
治療癲癇的藥物要求
癲癇治療的最終目標 生活質量正常化
抗癲癇藥物常見的副作用 (發表在文獻中)
抗癲癇藥的比較
卡馬西平不良反應
來自SFDA不良反應監測中心的報告
卡馬西平相互作用
丙戊酸,雙丙戊酸氫鈉的不良反應
丙戊酸鈉的不良反應
丙戊酸降低癲癇患者的止血能力
VPA的藥物相互作用
第二代抗癲癇藥的比較
為什麼托吡酯的安全性高?
托吡酯
新AED蛋白結合率低
傳統抗癲癇藥物的肝酶誘導作用強
AEDs選擇尤其重要
新型AEDs特征
與卡馬西平相比，奧卡西平更安全，更方便
曲萊?：卡馬西平相比，安全性和耐受性更好(續)
與卡馬西平相比，奧卡西平起效更快
從卡馬西平換用曲萊?後，患者生活質量顯著提高
總結：曲萊?部分性癲癇治療的一線用藥
提高AEDs安全性的措施
精心選擇用藥（一）
精心選擇用藥（二）
聯合用藥，不宜選用
藥物安全性監測
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