各項護理技術操作評分標準(DOC 78頁)

（一）操作要點與評價標準
（一）操作要點與評價標準
（一）操作要點與評價標準
（一）操作要點及評價標準
（三）翻身時注意為患者保暖並防止墜床
（三）預防壓瘡，增加患者舒適感
（二）告知患者和家屬實施約束中，護士將隨時觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、溫度、約束肢體末梢循環狀況，定時鬆解。
（二）密切觀察約束部位的皮膚狀況。
（二）應掌握的指示點
（二）應掌握的知識點
（二）患者有頸椎損傷時，勿扭曲或旋轉患者的頭部，以免加重神經損傷引起呼吸肌麻痹而死亡
（二）防止患兒過度活動，以利於診療操作進行或者防止損傷肢體。
（二）預防脊椎再損傷及關節脫位
（四）準確記錄並交接班。包括約束的原因、時間、約束帶的數目，約束部位，約束部位皮膚狀況，解除約束時間等。
（四）準確記錄翻身時間
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