社區衛生服務技術規範(DOC 122頁)

第一部分 社區居民健康檔案管理方法.....5
第一章 概述.....5
第一節 社區居民健康檔案的基本概念.....5
第二節 建立社區居民健康檔案的目的和意義.....6
第三節 社區居民健康檔案的基本要求.....8
第二章 社區居民健康檔案的建立與使用.....10
第一節 居民個人健康檔案建立和使用的基本程序.....10
第二節 居民個人健康檔案的建立.....11
第三節 居民健康檔案的維護.....12
第二部分 社區居民健康檔案適宜技術.....14
第一章 社區居民健康檔案適宜技術.....14
第一節 檔案編碼技術.....14
第二節 問題目錄與問題描述.....14
第三節 居民健康檔案管理.....15
第二章 相關記錄表說明和填寫要求.....20
第一節 居民個人健康檔案.....20
第二節 居民持有個人健康檔案信息卡.....35
附件一　個人健康檔案.....36
表1 健康問題目錄.....37
表1.1 長期性健康問題目錄.....37
表1.2 暫時性健康問題目錄.....38
表2 個人一般情況表.....39
表3 年檢表.....40
表3.1 一般人群年檢表.....40
表3.1.1 健康檢查表.....40
表3.1.2 生活方式及疾病用藥情況表.....42
表3.1.3 健康評價表.....44
表3.1.4 現有疾病管理效果及下次年檢目標.....45
表3.2 特定人群年檢表.....46
表3.2.1 婦女年檢表.....46
表3.2.1.1 婦女健康檢查表（ 年度）.....46
表3.2.1.2 婦女健康評價表（ 年度）.....47
表3.2.2 精神分裂症患者年檢表（ 年度）.....48
表4 隨訪表.....49
表4.1 中老年人健康管理隨訪表.....49
表4.2 婦女健康管理隨訪表.....50
表4.3 高血壓患者隨訪表.....51
表4.4 糖尿病患者隨訪表.....52
表4.5 COPD患者隨訪表.....53
表4.6 精神分裂症患者隨訪表.....54
表5 特殊人群管理記錄表.....55
表5.1 0-36個月兒童健康管理記錄表.....55
表5.1.1 兒童健康管理隨訪表.....55
表5.1.1.1 新生兒隨訪表.....55
表5.1.1.2 0-4個月隨訪表.....56
表5.1.1.3 5-12個月隨訪表.....57
表5.1.1.4 15-30個月隨訪表.....58
表5.1.1.5 兒童健康管理隨訪表（第36個月）.....59
表5.1.2 兒童生長監測圖.....6
表5.1.2.1 男孩生長監測圖.....6
表5.1.2.2 女孩生長監測圖.....8
表5.1.3 嬰兒期飲食情況記錄.....11
表5.1.4 預防接種信息登記表.....12
表5.2 孕產婦健康管理記錄表.....13
表5.2.1 基本情況表.....13
表5.2.2 第一次產前保健服務記錄.....13
表5.2.3 初篩分類表.....14
表5.2.4 第二、三次產前保健服務記錄.....15
表5.2.5 產後訪視記錄表.....16
表5.2.6 產後42天產婦健康檢查記錄表.....17
表5.3 結核病病例管理記錄表.....18
表5.3.1 結核病患者管理前後記錄表.....18
表5.3.2 結核病患者隨訪表.....19
表6 其它表格.....21
表6.1 暫時性健康問題接診記錄.....21
表6.2 會診記錄.....23
表6.3 轉診記錄表.....24
表6.4 雙向轉診單.....25
表6.4.1 社區衛生服務雙向轉診（轉出）單.....25
表6.4.2 社區衛生服務雙向轉診（回轉）單.....26
附件二 社區居民常見疾病編碼.....27
附件三 居民健康檔案信息卡.....37
參考文獻.....38
版權聲明.....39
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