雙向承諾社區衛生服務模式研究(PDF 42頁)

內容摘要
前 言
近年來，我國衛生事業隨著經濟體製的改革發生了重大變化，國家推行的
醫療機構配套改革的第一項工作就是優化衛生資源配置，大力發展社區衛生服務
“1。社區衛生服務是一種全新的服務模式和服務理念，它強調以人為本，以健康
為目的，以家庭為單位，以需求為導向，是融預防、保健、醫療、康複、健康教
育、計劃生育技術指導“六位一體”的基層衛生服務。目前，我國社區衛生服務
已經有了很大發展，上海市的工作更是先行一步並取得長足進步，但相對於人民
群眾日益增長的衛生需求和健康要求，仍有許多工作要完善，因此，通過社區衛
生服務模式的研究，發現並解決其發展中的瓶頸問題，不斷提高社區衛生服務的
知曉率和利用度，提升內涵質量和服務水平，使“六位一體”綜合服務功能得以
體現，社區衛生服務質優、價廉、方便效果得以顯現，這是很有必要的。
l、研究背景：
1．1社區衛生服務起源01
首先，社區衛生服務的出現是醫療保健事業發展的必然規律。從數千年前醫
生出現以來一直是以上門服務為主要形式。醫院的出現體現了現代科學技術的成
就，代表了醫學發展的方向。但是現代醫院產生“非人性化”的傾向，已經為醫
學界所認可。醫生走出醫院，走向家庭和社會是對醫學“非人性化”的否定，是
醫學回歸人性化服務的體現。其次，社區衛生服務的出現是適應醫學模式轉變的
必然要求。疾病的發生是個體對一定的家庭、社會和心理環境不相適應的結果，
既有社會、生物的因素，也有心理、生理的因素。在並不完全了解疾病發生的環
境以及引起疾病的真正原因的情況下，隻依靠幾分鍾的門診和幾種檢驗數據，是
難於有的放矢提出有針對性的治療方法的。正如古希臘名醫希波克拉底
(Hippocrates，公元前450～377)所說“知道是什麼樣的人患病比知道這人患
什麼病更重要。”再次，社區衛生服務的出現是保證衛生供給公平性的必然手段。
社區衛生服務的定義是“無性別、無疾病差別地向社區人群提供連續、綜合和協
調的第一級接觸的衛生服務”(Starfield，1994)。它強調健康是基本權利的觀
念，一切人群，不論他們的社會地位、貧富懸殊程度以及性別、年齡差別都有權
利享受基本衛生服務，這是衛生服務公平性的體現。發展社區衛生服務最能體現
服務的公平程度
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