心電監護操作流程圖(PPT 39頁)

心電監護儀的使用
一、評估
二、準備
（1）心率監測
方法：心電圖與脈搏搏動的監測；聲光報警
正常值：60--100次/分
臨床意義：及時發現異常、危險心律
判斷心輸出量：進行性心率減慢是心髒停搏的前奏
計算休克指數：HR/SBp，提示失血量
估計心肌耗氧量：SBp×HR，應≤12000
（2）無創動脈壓的監測（NIBP）
臨床意義：
1、收縮壓：保證髒器的供血
2、舒張壓：維持冠狀動脈灌注壓
3、平均動脈壓：與心排血量和體循環血管阻力有關，
反映髒器組織灌注良好的指標之一
優點
安全、實時、客觀　
缺點
易受環境及其它客觀因素的影響
（3）脈搏氧飽和度監測
臨床意義：根據血紅蛋白氧合離解曲線
（S曲線），通過氧飽和度了解氧分壓
間接了解病人PaO2高低，以便了解組織的氧供情況。
正常值
SpO2=HbO2/(HbO2－Hb)×100%
正常值：96--100%
當PaO2＞100mmHg時SpO2不再升高；
PaO2＜90mmHg時，SpO2較敏感，
PaO2特別＜60mmHg時SpO2下降更為迅速。
（4）呼吸監測
1、呼吸運動：呼吸頻率、呼吸類型
呼吸頻率：企業管理10-18/分，小兒25次/分
新生兒：40次/分。增快或減慢均提示
可能發生呼吸功能障礙；
常見的異常呼吸類型：
⑴哮喘性呼吸⑵緊促式呼吸
⑶深淺不規則呼吸⑷歎息式呼吸
⑸蟬鳴性呼吸⑹鼾音呼吸
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