兒科基本技能培訓考核規範範本(doc 64頁)

內容摘要
第一節新生兒處理及搶救操作規程、評分標準及模擬
競賽試題
一、新生兒出生時處理
(一)操作規程
1．操作前準備
(1)環境準備：室溫應在20℃以上，空氣流通。工作人員應嚴格遵守無菌原則。
(2)物品準備：輻射床或溫箱、生命監護儀、嬰兒衣服及包被、帽子、嬰兒名簽、洗耳球或負壓吸引器、氧源、新生兒麵罩、複蘇囊、氣管導管、喉鏡、胎糞吸引器、預熱的幹毛巾或浴巾、臍帶夾。
(3)藥品準備：維生素K1針、納洛酮、腎上腺素(1：10000濃度)、生理鹽水，必要時準備肺表麵活性物質。
2．操作步驟
(1)初步評估：新生兒娩出時需進行快速評估。正常新生兒娩出時呈粉紅色，或四肢末端稍發紺，哭聲洪亮。若為早產兒、出生時無哭聲、肌張力降低則應立即進行新生兒複蘇。
(2)保暖：娩出後應立即用預熱的幹毛巾或浴巾包裹後放在輻射床或溫箱。操作完畢後給新生兒穿上衣服，帶上帽子，並用包被包裹。
(3)呼吸道處理：迅速用洗耳球或吸引器吸引口鼻(順序：先口後鼻)。
(4)Apgar評分：生後1min和5min時各評估一次。
(5)臍帶處理：在娩出後1～2min內結紮臍帶後包紮。
(6)眼睛處理：娩出後可用消毒紗布或脫脂棉清潔，必要時以抗生素滴眼液滴眼。
(7)皮膚處理：娩出擦幹後，可用消毒軟紗布蘸溫開水清洗頭皮、耳後、麵部、頸部及其他皮膚皺褶處。

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